Manual Técnico de Oncologia

O estádio de um tumor reflete não apenas a taxa de crescimento e a extensão da doença, mas também o tipo de tumor e sua relação com o hospedeiro. Assim, além do TNM, a classificação das neoplasias malignas deve considerar também: localização, tipo histopatológico, produção de substâncias e manifestações clínicas do tumor, além do sexo, idade, comportamentos e características biológicas do paciente. Tx - O tumor primário não pode ser avaliado. T0 - Não há evidência de tumor primário. Notas: *Microinvasão - Invasão das celulas neoplásicas além da membrana basal, para os tecidos adjacentes, com nenhum foco maior que 0,1 cm em sua maior dimensão. Quando há vários focos, somente o tamanho do maior é usado para classificar a microinvasão. ** Invasão da derme - Por si só não classifica como T4. *** Carcinoma Inflamatório - Endurecimento difuso da pele, com borda erisipelóide e frequentemente sem massa adjacente. T1 - Tumor ≤ 2cm em sua maior dimensão. T2 - tumor > 2cm ≤ 5cm em sua maior dimensão. T3 - tumor > 5cm em sua maior dimensão. T4 - tumor de qualquer tamanho com extensão direta à parede torácica e/ou à pele. T4a - extensão à parede torácica (costelas, músculos intercostais e serrátil anterior). Não inclui o músculo peitoral. T4b - edema (inclusive tipo casca de laranja) ulceração de pele ou nódulos cutâneos satélites confinados à mesma mama**. T4c - associação de T4a e T4b. T4d - Carcinoma inflamatório***. T1 mic (microinvasão)* ≤ 0,1 cm T1a > 0,1 ≤ 0,5cm T1b > 0,5 ≤ 1,0cm T1c > 1,0 ≤ 2,0cm T (Tumor Primário) Figura9- T (tumor primario) Fonte: Adaptado pelo INCA, a partir de material divulgado pela Secretaria Municipal de Saúde e Defesa Civil do Rio de Janeiro, em 2004, e atualizado de acordo com a 7ª edição do estadiamento clínicoTNM, UICC, 2010. Ilustração de Henriqueta Rodrigues Rezende. Tis (Paget) - Doença de Paget do mamilo sem tumor de mama. Tis (CDIS) - Carcinoma ductal in situ Tis (CDIS) - Carcinoma lobular in situ Tis - Carcinoma in situ Ductal ou lobular Paget 12 Manual Técnico de Oncologia