Manual Técnico de Oncologia

Escala de Zubrod (ECOG) Escala de Karnofsky (%) PS 3 - No leito mais de 50 % do tempo, carente de cuidados mais intensivos 40 - incapaz; requer cuidados especiais e assistência 30 - muito incapaz; indicada hospitalização, apesar de a morte não ser iminente PS 4 - Preso ao leito 20 - muito debilitado; hospitalização necessária; necessitando de tratamento de apoio ativo 10 - moribundo, processos letais progredindo rapidademente Após avaliação de todas as variáveis do paciente, é escolhido o esquema quimioterápico mais adequado podendo ser monoquimioterapia ou poliquimioterapia, as dosagens (calculadas pela superfície corporal do paciente, baseadas no peso e altura), a via de administração e os intervalos entre as aplicações. Para aplicação da quimioterapia é necessário que o paciente passe por uma avaliação prévia assegurando-se que seu organismo esteja em condições de receber a quimioterapia e de superar as reações adversas a que estará submetido pelos citostáticos, ou seja, o paciente deve apresentar boas condições clínicas. Imunoterapia Tratamento do câncer que promove a estimulação do sistema imunológico, por meio do uso de substâncias modificadoras da resposta biológica. As reações imunológicas podem ser o resultado da interação antígeno-anticorpo ou dos mecanismos envolvidos na imunidade mediada por células. Mais de setenta atividades biológicas diferentes são mediadas por produtos das atividades dos linfócitos, monócitos e macrófagos. Esses mediadores podem ser classificados como fatores auxiliares, supressores, reguladores do crescimento e citotóxicos. Há muito tempo se reconhece a relação entre competência imunológica e evolução favorável da doença maligna. Especificamente, a redução da atividade das células supressoras tem sido demonstrada em pacientes com câncer de ovário, neuroblastoma e carcinoma hepatocelular. 41 Manual Técnico de Oncologia