Manual de Operações Regulatórias da ANS - 1ª Edição | Unimed Paraná

Manual de Operações Regulatórias da ANS – atualizado em janeiro/2019 Í n d i c e 1. Autorização de Funcionamento das Operadoras 1.1. Manutenção dos dados da operadora na ANS 2. Diops – Documento de Informações Periódicas das Operadoras 2.1. Diops cadastral 3. Obrigações Financeiras das Operadoras de Planos de Saúde 3.1. Diops financeiro 3.2. Demonstrações Financeiras 3.3. Acompanhamento Econômico-financeiro das operadoras 4. Registro, Acompanhamento e Manutenção de Produtos 4.1. Registro de Produtos 4.2. Alteração de dados de Produtos 4.3. Suspensão, Reativação e Cancelamento de Planos 5. Taxas da Saúde Suplementar – TSS 5.1. Taxa por Plano de Assistência à Saúde – TPS 6. Rede de Prestadores 6.1. RPS-XML 6.2. Alteração da Rede Assistencial dos Produtos 6.2.1. Redimensionamento de Rede por Redução e Substituição de Entidade Hospitalar 6.2.2. Substituição de Prestadores Não Hospitalares 6.3. Atualização da Rede Assistencial junto ao Portal Corporativo da Operadora 6.4. Rede Assistencial de Prestadores – Penalidades 7. SIB – Sistema de Informações de Beneficiários 7.1. Relatórios de Diagnóstico Cadastral das Operadoras 7.2. Penalidades relacionadas ao SIB 8. SIP – Sistema de Informações de Produtos 9. Reajuste das Contraprestações Pecuniárias dos Planos de Saúde 9.1. Reajuste dos Planos Individuais e Familiares 9.2. Reajuste de Planos Coletivos – RPC 9.2.1. Operacionalização do processo de comunicação dos reajustes de planos coletivos à ANS 9.2.2. Aplicativo RPC – Reajuste dos Planos Coletivos