Manual de Operações Regulatórias da ANS - 1ª Edição | Unimed Paraná
Manual de Operações Regulatórias da ANS – atualizado em janeiro/2019 a) Existe área específica no Portal para informações sobre as substituições? b) As informações sobre substituições são acessíveis a qualquer pessoa? c) Existem informações de substituições de prestadores? d) O nome do plano foi informado? e) O número de registrou código do plano foi informado? f) O prestador que será excluído foi informado? g) A data de término da prestação do serviço do prestador que será excluído foi informada? h) O prestador que substituirá o prestador a ser excluído foi informado? i) A data de início da prestação de serviço do prestador que substituirá o prestador a ser excluído foi informada? j) É possível pesquisar o tipo de estabelecimento dos prestadores envolvidos na substituição? k) É possível pesquisar o CNPJ do estabelecimento, caso se trate de pessoa jurídica; número de registro no respectivo conselho profissional, caso se trata de pessoa física, dos prestadores envolvidos na substituição? l) É possível pesquisara as especialidades ou serviços contratados dos prestadores envolvidos na substituição? m) É possível pesquisar o endereço, ddd e telefones e sítio eletrônico da internet, caso exista, dos prestadores envolvidos na substituição? n) É possível pesquisar o nome comercial dos planos de saúde que garantem o atendimento, dos prestadores envolvidos na substituição? o) É possível pesquisar o registro junto à ANS dos planos de saúde que garantem o atendimento, dos prestadores envolvidos na substituição? Conclui-se que, há necessidade de acompanhamento constante por parte das operadoras quanto às movimentações dos prestadores da rede assistencial. O Portal Corporativo somente atenderá na íntegra o previsto legal, se cada Operadora realizar a sua rotina operacional quanto ao envio das substituições não hospitalares junto ao arquivo PTU A400.
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