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Relatório de Gestão 2011
Sistema de Gestão Unimed
O ano de 2011 foi muito importante para a implantação
do Sistema de Gestão Unimed (SGU 2.0). Criado em
2008, resultado de um Plano Diretor de Tecnologia
da Informação que iniciou em 2006, o SGU 2.0 é uma
ferramenta desenvolvida para assegurar aos colaboradores
e gestores, qualidade e segurança no processamento das
informações das Operadoras de Plano de Saúde, utilizando
uma moderna tecnologia e as boas práticas de mercado.
Além do Sistema de Gestão, a Federação possui uma
solução de sistemas para Atendimento, compostos pelo
AutSC2
(Autorizador Online), o
SGU-CARD
(Sistema
de Cartão Magnético e a Auditoria WebIN (Sistema de
Auditoria de Contas). O AutSC2 é uma ferramenta de gestão
para o processo de autorização da Singular, garantindo
agilidade, segurança e qualidade no intercâmbio entre as
Unimeds. Uma das principais vantagens deste sistema é
a padronização das informações em uma única base “de
dados”, obtendo o registro e histórico das ocorrências dos
Sistema de Gestão SGU 2.0
Autorização e Auditoria
Data Center
pedidos de autorização, e permitindo uma integração entre
todos os envolvidos no processo, inclusive a auditoriamédica
e as consultorias especializadas externas. Estes processos
estão calçados por uma tecnologia de processamento de
regras baseada em conceitos de Inteligência Artificial.
O
SGU-CARD
é um sistema de captura através de cartão
magnético, compatível com qualquer sistema de gestão.
A ferramenta possibilita ao prestador de serviço, estar em
conformidade com a legislação, além de lhe proporcionar
a solicitação da autorização, a execução do procedimento
e o faturamento integrado em um único sistema, com
processo de elegibilidade através de Biometria Digital.
A
Auditoria WebIN
é um sistema parametrizável com
regras de negócio, proporcionando maior segurança e
efetividade no processo de análise e auditoria de contas
médicas. Viabiliza a interação entre o prestador de serviços
e a Singular, permitindo a negociação por meio da
inserção de questionamentos e justificativas, possibilitando
o recebimento da conta médica sem divergências,
viabilizando elevar os padrões técnicos e de conformidade
de boas práticas de análise de contas médicas. O sistema é
para internet, permitindo aos auditores a análise das contas
em qualquer local.
26 Unimeds já aderiram às soluções da Federação SC e
destas seis estão em fase de implantação, entre elas, duas
C
om mais de 29 anos de existência e
atenta às necessidades e à evolução
do mercado, a Unimed Santa Catarina
amplia seu portfólio de serviços e
produtos e disponibiliza ao Sistema
Unimed, soluções que colaboram no
desenvolvimento sustentável e na boa gestão das
cooperativas médicas.
O objetivo é prestar serviços, somando esforços,
diminuir custos e auxiliar às Unimeds na busca de uma
gestão de excelência, pois só o trabalho conjunto e
participativo, pode fortalecer a marca Unimed para
atender as exigências de um mercado altamente
competitivo. Conheça agora os produtos e serviços
oferecidos pela Unimed SC.