Revista Unimed BR - Ed. 43

20 | Unimed Br I novação e qualidade atrela- dos à sustentabilidade do ne- gócio. Esse tem sido o mantra que movimenta as corporações preocupadas em desenvolver uma prestação de serviço com qualidade sem interferir em seu desempenho econômico. No se- tor de saúde não é diferente. Os altos custos, que não são novida- des no mercado, têm gerado um alerta mundial sobre a necessi- dade de novos rumos que garan- tam a manutenção do sistema. É nesta realidade que surgiu a metodologia do Grupo de Diag- nósticos Relacionados (DRG), que leva em consideração dados e as condições de saúde do paciente, para remunerar o processo assis- tencial realizado pelo prestador, permitindo medir e comparar o desempenho assistencial e eco- nômico dos profissionais e das unidades de saúde. Em linhas gerais e técnicas, o DRG contribui na mudan- ça do modelo assistencial e remuneratório, migrando do DRG: A RENOVAÇÃO NECESSÁRIA DRG: a renovação necessária para o modelo assistencial SISTEMA UNIMED INVESTE NO GRUPO DE DIAGNÓSTICOS RELACIONADOS (DRG) PARA GARANTIR A MELHORIA DOS RESULTADOS ASSISTENCIAIS E O CONTROLE DOS DESPERDÍCIOS. fee-for-service para o pagamen- to baseado em valor. O resultado dessa melhoria é a possibilida- de de redução de reinternações evitáveis; das complicações hos- pitalares, além do uso eficiente do leito. Com isso, consequente- mente, ocorre o aumento da se- gurança do paciente e o controle de desperdícios. “O DRG vem acoplado com to- do o processo de mudança que necessitamos no sistema de saúde, ampliando a qualidade do serviço junto aos prestadores hospitalares. É bom para os hos- pitais, é bom para os clientes, é bom para o sistema de saúde e cria uma sistematização, envol- vendo indicadores de qualidade e o comprometimento de todos os prestadores envolvidos na- quele atendimento”, observa o presidente da Unimed do Brasil, Orestes Pullin. Vendo a potencialidade da me- todologia de facilitar a transfor- mação do modelo de negócio, a Unimed do Brasil, por meio da área de Serviços Próprios, lan- çou o Programa de Formação em DRG. A iniciativa pretende profissionalizar todas as Uni- meds que desejarem aderir à metodologia, assim como apri- morar conhecimento naquelas que já o aplicam. Com o Programa, a Confede- ração objetiva capacitar as cooperativas para a adoção de um modelo de governança as- sistencial centrado no pacien- te, na melhoria dos resultados assistenciais e no controle de desperdícios. “Os benefícios promovidos pelo DRG são inú- meros e já comprovados por algumas Unimeds que estão adiantadas no processo de im- plantação. A eficácia disso nos dá a tranquilidade de estarmos investindo em uma metodolo- gia que insere o Sistema em um processo de inovação impres- cindível para o futuro do nosso negócio”, pontua o diretor de Gestão de Saúde, Orlando Fitti- paldi Junior.