Relatório de Gestão 2017

- Pericias médica prévia para autorização de procedimentos. - Pericia previa a inclusão de novos clientes ao plano de saúde Unimed Inconfidentes. - Suporte para o Jurídico em relação às demandas Judiciais. - Avaliação de incorporação de novas tecnologias, de acordo com demanda das solicitações pelos cooperados. - Auditoria de clinicas e consultórios para credenciamento na UNIMED. Avaliação de equipamentos especializados, de acordo com a solicitação de credenciamento. - Parametrização de condutas e códigos de tabelas de procedimentos via sistema. - Suporte na contratualização dos Hospitais Mariana, Ouro Preto e Itabirito. - Suporte na contratualização das clinicas Termo de Referência. - Análise das Solicitações de reembolso. - Analise previa das guias de fisioterapia (indicação clínica e codificação) - Análise das solicitações de equipamentos para VentilaçãoMecânica (invasiva e não invasiva) e solicitações de concentrador de oxigê- nio. - Avaliação previa das solicitações de cirurgias que utilizam ortese, prótese, materiais especiais e de alto custo, analisando as indicações e indicando o mais adequado a necessidade do paciente. - Gestão de materiais e medicamentos no GPSI dos prestadores hospitais e Centro de Atendimento, através de ativação e inativação de códigos. - Atualização de valores de medicamentos de acordo com publicação Brasíndice, que ocorre a cada 15 dias, para que a cobrança e rece- bimentos de valores referentes a medicamentos para o intercâmbio e prestadores locais, sejam feitos corretamente. - Cotação e negociação de compra direta de materiais e medicamentos, enviando ao prestador, para reduzir custos da empresa. - Elaboração do Manual Relacionamento com os Prestadores Hospitais. - Extração dos dados do sistema gestão para análise estatística com o objetivo de: selecionar clientes elegíveis para promoção da saúde, relatórios de gestão, relatórios de procedimento em clinicas e hospitais, etc. - Suporte auditoria médica presencial e a distância, via e-mail e fone, de todos os processos descritos a cima. 99