Relatório de Gestão 2018

5 MENSAGEM DA DIRETORIA AÇÕES INTEGRADAS PARA MELHORES RESULTADOS Finda-se o ano de 2018, na certeza que se amplia o papel norteador da Confederação Mercosul às Singulares do Sul do Brasil, convergindo em projetos e ações. Um ano de grandes mudanças no relacionamento do Intercâmbio com a integração do sistema Unimed Nacional à metodologia de pagamento por Câmara de Compensação, onde a Unimed Mercosul projetou-se como peça fundamental para que esse projeto obtivesse êxito, garantindo a participação de todas suas Singulares de forma homogenia. Dentro dos preceitos de sustentabilidade e manutenção das melhores práticas operacionais, constituímos na Confederação a Câmara Arbitral, que congrega a análise de possíveis conflitos do sistema dos três estados do Sul, com árbitros originários dos três estados, proporcionando imparcialidade nas avaliações. Trata-se de uma grande conquista, sendo a primeira Câmara Arbitral constituída além da Unimed do Brasil. Neste mesmo sentido durante 2018 disponibilizamos um Software de Gestão de rede credencia, PRIMe (Plataforma de Rede Integrada Mercosul), que tem por objetivo, a padronização do relacionamento com a rede prestadora de serviços de forma dinâmica, gerando informações estratégicas à Gestão de nossas Operadoras do Sistema Unimed. O projeto foi construído a quatro mãos envolvendo áreas técnicas das Federações, e equipe Mercosul, o qual é disponibilizado sem nenhum custo às Singulares do Mercosul. No primeiro semestre de 2018 a Unimed Mercosul lançou o projeto Transparência no Intercâmbio, promovendo informações às Federações e Singulares sobre possíveis inconsistências na apresentação das cobranças. Em 2018 foram realizados os apontamentos para ajustes operacionais nas Singulares e para 2019 é previsto ações de acompanhamento processual, a fim de termos um intercâmbio ajustado. Destaca-se que projeto semelhante encontra-se em andamento na Unimed do Brasil. Por fim mais não menos importante lembramos e agradecemos às Singulares que disponibilizam técnicos para compor nossos comitês de negociação que balizam nossos custos assistências nas OPMEs e medicamentos de alto custo. Comitês esses que agora contam com a força do Fluxo de Pagamento Dinâmico, onde alguns produtos da curva “A” serão pagos pela Unimed Mercosul em nome do Sistema, centralizando o processo, melhorando a condição das negociações e reduzindo ainda mais os custos. Que venha 2019, o ano em que a Unimed Mercosul completará suas bodas de prata, 25 anos de trajetória profícua e integradora. Diretoria Executiva