Ampla Edição 49

Mais de 30 mil atendimentos já foram realizados para cerca de 4 mil beneficiários do Centro de Atenção Personalizada à Saúde (APS) das Unimeds Paraná e Curitiba desde 2014. Inspirado no modelo assistencial de atenção primária à saúde, que tem como principal objetivo centralizar o cuidado do paciente, tem proporcionado sustentabilidade à cooperativa ao melhorar a assistência pessoal e reduzir custos com movimentações inadequadas na rede de assistência. “A ideia é acompanhar o paciente por toda a vida, minimizando procedimentos desnecessários, assegurando efetividade ao atendimento e proporcionando o vínculo”, explica Marcelo Amaro dos Santos , coordenador de Serviços Assistenciais da Unimed do Estado do Paraná. A chamada prevenção quaternária, que visa evitar expor o paciente a excesso de cuidados que são desnecessários, é o grande resultado obtido pela APS, conforme explica Marlus Volney de Morais , gerente de Estratégias de Saúde da Unimed Paraná. “A redução dos gastos desnecessários é apenas a consequência de uma assistência mais organizada, mais coordenada e, portanto, mais eficaz, da qual qualquer sistema de saúde pode se beneficiar”, destaca. De acordo com Morais, os primeiros anos de APS no Paraná foram de aculturamento e de ajustes necessários a uma “mudança da envergadura e do gigantismo do projeto que o gerou”. Segundo ele, os resultados são todos muito positivos, principalmente sob o aspecto da atenção personalizada que propiciou às pessoas que formam o "coração" das Unimeds Paraná e Curitiba. “Como toda mudança, gerou, e ainda gera alguma apreensão perfeitamente contornável”, ressalta. Na avaliação dele, os números relativos aos atendimentos são muito bons e demonstram melhora da qualidade e da racionalização dos excessos de exposição a tratamentos desnecessários e ineficazes que, por vezes, se observava na prestação dos serviços de saúde aos colaboradores. “Apesar de precoces, as avaliações após quatro anos, mostram aumento da qualidade da assistência com maior satisfação em relação aos serviços ali prestados”, destaca. Ainda de acordo comMorais, modelos organizados como esse melhoraram a qualidade da assistência prestada e reduziram desperdícios em todos os países em que foram implantados, entre eles Canadá, Reino Unido, Portugal e Holanda. Além das Unimeds Paraná e Curitiba, há cinco outras Singulares que já o utilizam no estado. “O fato de essas Singulares terem implantado o modelo demonstra comprometimento das diretorias e confiança no projeto que a Federação e a Unimed Curitiba proporcionaram”, disse. Na opinião de Morais, apesar de não ser o único, o modelo APS exercido com técnica, eficiência e objetivo, executado e gerenciado por profissionais capacitados, é hoje o melhor sistema para ampliar o horizonte tanto do subsistema público como do subsistema privado da assistência à saúde. “A área pública já o implantou há cerca de 20 anos, mas por problemas de gestão ainda não conseguiu obter os melhores resultados, embora tenha conseguido bons exemplos em algumas de suas unidades. Na área privada, a adoção em escala mais ampla é recente e, somente, agora (2018) a ANS começa a reconhecer a importância e passa a estimular as operadoras a utilizarem o modelo”, disse. Segundo ele, o importante é que toda a rede de assistência reconheça que o objetivo primordial dos sistemas de saúde é dedicar a atenção ao paciente e que, em todos os momentos essa orientação defina as ações. “A mudança de organização com esse foco trará mais eficiência e mais sustentabilidade a todos os sistemas. Por isso, a mudança cultural é elemento-chave para a implantação do modelo de forma ainda mais abrangente”, ressalta. Comprometimento e vínculo Qualquer modelo que se traduza em melhoria das condições de saúde possibilita aos profissionais atuar dentro de suas áreas de conhecimento com mais segurança. Uma boa forma de entender isso é compreender que quando um paciente, com orientação inadequada, procura por um especialista que não é o adequado para a solução da necessidade que o paciente apresenta, tal fato gera perda de tempo e desgaste que se traduz em piora da condição de saúde. “Isso angustia os profissionais comprometidos com a saúde das pessoas”, destaca Morais. 15 AMPLA • ABR/MAI/JUN 2018 | O grande resultado obtido pelo modelo de atenção primária à saúde é a prevenção quaterná- ria, que evita a exposi- ção do paciente ao uso excessivo de tecnologia e medicamentos. Nesse contexto, é fundamental a atuação do médico de família, que acompanha o paciente ao longo de sua vida. RESUMO 1 2 3 4 atributos da Atenção Primária à Saúde ______________________ - Acesso (disponibilida- de): você tem assegu- rado o contato com seu médico de família e equipe multiprofissional em visita periódica e em qualquer necessidade, mesmo em horários não comerciais. A APS deve ser o primeiro recurso a ser buscado - Coordenação do cuidado: elaboração de um plano especialmente voltado a cada pessoa, utilizando o recurso ne- cessário para organizar, coordenar e integrar os cuidados - Continuidade do cuidado (ou longitu- dinalidade): você tem um acompanhamento constante do seu médico de família e equipe mul- tiprofissional, mantendo vínculo permanente - Integralidade: é o aten- dimento integral às ne- cessidades para a atenção à saúde, levando-se em conta todos os aspectos biológicos, psicológicos e sociais que envolvem os cuidados e ações pre- ventivas, promocionais, curativas e de reabilita- ção, em benefício de uma vida saudável Mais de 30 mil atendimentos para mais de 4.000 beneficiários desde a implantação da APS na Unimed Paraná em 2014