Revista AMPLA 48

• Cooperados: 946 • Beneficiários: 168.473 • Colaboradores: 593 • Área de atuação: Ângulo; Astorga; Atalaia; Doutor Camargo; Floraí; Floresta; Flórida; Iguaraçu; Itambé; Ivatuba; Lobato; Mandaguaçu; Mandaguari; Marialva; unhoz deMelo; Nova Esperança; Ourizona; Paiçandu; Presidente Castelo Branco; Sarandi; Santa Fé; São Jorge do Ivaí; Uniflor. perfil A Unimed Maringá está focada na melhoria dos seus processos internos. Por isso, há um ano, a Singular criou o Núcleo de Regras e Parametrização com o objeti- vo de otimizar o trabalho de forma global. De fevereiro de 2017 até agora, o Núcleo foi responsável pela manutenção de 1.412 novas regras que definem diversos tipos de procedimentos em setores como autori- zação médica, contas médicas, pagamento de produção médica e valorização, audito- ria administrativa e técnica, intercâmbio e cadastro dos cooperados. A equipe do Núcleo, formada por um consultor de parametrização e dois analis- tas de regras, é responsável pela definição de normas que geram melhorais e mudan- ças no sistema de gestão. “A cooperativa enxerga como sendo um trabalho necessário devido às possibilidades de parametrizações e controles que é possível realizar no siste- ma de gestão, sendo assim, é de grande valia ter uma equipe especializada nessa parte do processo, gerando valor e segurança às áreas envolvidas”, ressalta Filipe Vieira , consultor de Parametrização e Intercâmbio. O funcionamento da área ocorre segun- do duas metodologias: ordem de serviço e demanda espontânea. No caso da ordem de serviço, a solicitação da criação de regras e parâmetros surge da própria área que detém o processo. “Pode surgir a demanda pela necessidade de uma nova regra de negócio ou manutenção em uma regra já existente, por sua vez o Núcleo de Regras identifica os impactos causados por essa mudança e im- plementa as alterações”, explica o consultor. Vieira conta que no caso da demanda espontânea, o Núcleo de Regras visualiza a possibilidade de alteração de parametri- zação/regra ou mudança de processo que vai trazer benefícios à cooperativa, e após o alinhamento com o gestor responsável pela área é aberto um projeto no sistema de gestão para acompanhamento das mudan- ças propostas na implantação. “Em algumas situações, é necessário rever o processo para ter melhor aproveitamento, gerando, assim, qualidade aos cooperados”, conta. Um exemplo do trabalho desenvol- vido pelo Núcleo foi a criação e geração de “câmeras de monitoramento”, que são mecanismos de busca via banco de dados que apontam divergências nos processos ou em regras implementadas. “Hoje, já temos em funcionamento 70 câmeras de monito- ramento em produção. Com a implantação dessa metodologia em diversas situações, conseguimos corrigir uma possível falha an- tes que ela efetivamente aconteça, evitando desperdício de recursos”, esclarece. Com as equipes internas realizando seus trabalhos com qualidade, quem ganha é o beneficiário, que é impactado de forma indireta pela agilidade e pelo alto nível do serviço prestado pela Singular. “É preciso destacar que todas as melhorias e mu- danças de processo que ocorreram só foi possível devido ao envolvimento da diretoria e dos gestores das áreas, pois o trabalho em equipe é fundamental”, frisa o consultor. MARINGÁ • CHECK-UP | 29 AMPLA • JAN/FEV/MAR 2018 | Criando regras na buscapelaeficiência Karina Kanashiro Unimed Maringá tem núcleo especializado na implementação e no monitoramento de normas e parâmetros para aperfeiçoar o funcionamento da Singular