12 AMPLA OUT / NOV / DEZ 2022 COOPERADOS ATENÇÃO AO CUIDADO EXIGE RESPONSABILIDADE O uso consciente dos planos de saúde permite mais investimentos na excelência do atendimento e preços acessíveis ao consumidor final JOSSÂNIA VELOSO Criado em 1993, o PAC (Plano de Assistência ao Cooperado) consiste em um trabalho intenso, aprimorado ano após ano, com o intuito de oferecer ao médicocooperado e aos seus familiares condições exclusivas de atendimento, com ampla área de abrangência e possibilidades diferenciadas de inclusão de dependentes. A maioria das pessoas não sabe o que realmente é um plano de saúde. Não entende sua característica de mutualidade. Ou seja, quando muitas pessoas contribuem para garantir o acesso à saúde daqueles que necessitam ocasionalmente. Um paga para o outro usar e viceversa. Nenhum plano de saúde sobreviveria se todos usassem, ao mesmo tempo, tudo. O papel do plano de saúde, a operadora, como o nome já diz, é operar, administrar, fazer gestão dessa relação. As vidas de uma determinada carteira nem sempre se dão conta do quanto os seus gastos e as suas contribuições estão interrelacionados. Boa parte das pessoas não entende o quanto a saúde da carteira, ao qual determinado grupo de beneficiários está atrelado, depende, fundamentalmente, das atitudes em relação à prevenção e ao cuidado do próprio grupo. No caso específico da carteira PAC, cabe à Federação e às Singulares buscarem mecanismos de conscientização dos cooperados e de seus familiares, para essa realidade. Faustino Garcia Alferez, diretor de Saúde e Intercâmbio da Unimed Paraná lembra que vários esforços são realizados para que os beneficiários entendam o quanto o autocuidado é importante, assim como o uso consciente do plano de saúde para que os resultados possam redundar em mais acessos, mais qualidade e, portanto, mais saúde. “A Unimed investe em vários programas e ações com esse intuito. Uma carteira premium, como a do PAC, não é diferente. Os programas têm o objetivo não apenas da prevenção e cuidado, mas também da conscientização da responsabilidade do indivíduo para com a sua saúde. Por isso, é preciso que cada indivíduo entenda o seu papel em meio a esse cuidado”. Em qualquer setor, o uso racional dos recursos é fundamental. Não existem recursos infinitos. Na saúde, não é diferente. Os desperdícios ou mau uso têm suas consequências e acabam por recair em prejuízo para todos os atores da cadeia de saúde: operadoras, hospitais, médicos, demais prestadores e beneficiários. Para Faustino Garcia Alferez, neste momento de sinistralidade elevada, pela maior utilização do plano, crescente aumento dos medicamentos e das diárias, é de suma importância que todos, mais do que nunca, entendam essa dinâmica. A sinistralidade da saúde suplementar, só no segmento médico-hospitalar, atinge em 2022 cerca de 90%, chegando em alguns casos a 100%. Os percentuais no Sistema Unimed não estão diferentes. Há várias operadoras, dentro e fora da Unimed, com resultados líquidos negativos. O Plano de Assistência aos Cooperados, com o intuito de incentivar o autocuidado e a autorresponsabilidade com a própria saúde oferece vários programas. Isso para estimular o entendimento de que o acesso e a qualidade do plano de saúde envolvem a conscientização do seu uso, de modo a otimizar os recursos. O melhor plano é aquele que atende com eficiência (produz o efeito esperado), eficácia (retorno, relação custo-benefício), efetividade (impacto a longo prazo) e é sustentável. O QUE VOCÊVAI LER A Unimed investe em vários programas e ações com esse intuito. Uma carteira premium, como a do PAC, não é diferente. Os programas têm o objetivo não apenas da prevenção e cuidado, mas também da conscientização da responsabilidade do indivíduo para com a sua saúde Faustino Garcia Alferez
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