Abril de 2022 Pesquisa Quantitativa SATISFAÇÃO USUÁRIOS APS - PCATool Brasil -
Índice Introdução slide 03 Metodologia slide 04 Perfil da Amostra slide 11 Grau de Afiliação (A) slide 15 Acesso de Primeiro Contato – Utilização (B) slide 20 Acesso de Primeiro Contato – Acessibilidade (C) slide 22 Longitudinalidade (D) slide 24 Coordenação – Integração de Cuidados (E) slide 27 Coordenação – Sistema de Informações (F) slide 31 Integralidade – Serviços Disponíveis (G) slide 33 Integralidade – Serviços Prestado (H) slide 36 Orientação Familiar (I) slide 39 Orientação Comunitária (J) slide 41 Escore Geral Slide 43 Satisfação APS Slide 46 Conclusões Slide 65
Introdução 3 Objetivo Avaliar a satisfação com os serviços de Atenção Primária à Saúde (APS) prestados pela Unimed Paranavaí. A Unimed Paranavaí contratou uma pesquisa quantitativa junto aos usuários dos serviços de Atenção Primária à Saúde para avaliar a qualidade dos serviços prestados pela APS por meio da aplicação do PCATool Brasil – versão reduzida, que permite a avaliação de serviços de saúde a partir da perspectiva do usuário, observando a extensão dos atributos da APS nos serviços avaliados. Público-Alvo Usuários da APS Unimed Paranavaí, maiores de 18 anos, que utilizaram os serviços no ano de 2021.
4 Tipo de Amostra Probabilística e proporcional. Universo e Amostra: Universo: 1.755 usuários maiores de 18 anos. Amostra Total: 250 entrevistas. Erro Amostral: 5,7% para um nível de confiança de 95%. A metodologia adotada foi a do Instrumento de Avaliação da Atenção Primária à Saúde: PCATool –Brasil para Pacientes Adultos Versão Reduzida. Esse instrumento tem sido utilizado em todo o mundo a partir de diferentes versões validadas para contextos locais que permitem a comparabilidade dos resultados. . . Técnica: Entrevistas por telefone (CATI). Instrumento: Questionário estruturado. Período da Coleta: De 15/01/2022 a 05/03/2022. Metodologia
5 O instrumento de avaliação da Atenção Primária à Saúde para pacientes adultos em versão reduzida cujas medidas de validade e fidedignidade são conhecidas no Brasil é formado por 25 itens distribuídos em 10 componentes relacionados aos atributos da Atenção Primária à Saúde. O instrumento contempla também o item E1, que identifica se os pacientes adultos estiveram em consulta médica com especialista ou no serviço especializado. Metodologia ATRIBUTO DA APS COMPONENTE DA APS ITENS AFILIAÇÃO AFILIAÇÃO A1, A2, A3 ACESSO PRIMEIRO CONTATO UTILIZAÇÃO B2 ACESSO PRIMEIRO CONTATO ACESSIBILIDADE C4, C11 LONGITUDINALIDADE LONGITUDINALIDADE D1, D6, D9, D14 COORDENAÇÃO INTEGRAÇÃO DE CUIDADOS E2, E6, E7, E9 COORDENAÇÃO SISTEMAS DE INFORMAÇÕES F3 INTEGRALIDADE SERVIÇOS DISPONÍVEIS G9, G17, G20 INTEGRALIDADE SERVIÇOS PRESTADOS H1, H5, H7, H11 ORIENTAÇÃO FAMILIAR ORIENTAÇÃO FAMILIAR I1, I3 ORIENTAÇÃO COMUNITÁRIA ORIENTAÇÃO COMUNITÁRIA J4
6 Os itens do instrumento de avaliação da atenção primária à saúde são respondidos utilizando a seguinte escala Likert: 1. Com certeza, sim | 2. Provavelmente, sim | 3. Provavelmente, não | 4. Com certeza, não 9. Não sabe/não lembra Os valores de 1 a 4 de cada resposta são utilizados para calcular o Escore Geral da APS que é obtido pela média das respostas de todos os itens do instrumento de avaliação da atenção primária à saúde em versão reduzida. Esse escore mostra valores variando de 1 a 4, sendo os valores mais elevados característicos de serviços mais orientados à APS. O Escore Geral é transformado para valores variando de 0 a 10, visando facilitar a leitura dos resultados. É utilizada a classificação em Alto (escore ≥6,6) e Baixo (escore < 6,6), sendo o Alto escore caracterizado pela presença e extensão dos atributos da APS, revelando serviços melhor orientados para a APS. O ponto de corte do escore em 6,6 reflete respostas aos itens do instrumento com no mínimo a categoria de resposta ‘provavelmente sim’, atribuído ao código 3 na escala original, sendo, portanto, minimamente presentes as características de serviços em saúde reconhecidos como orientados à APS. Metodologia
7 Os indicadores foram calculados com base no Manual do Instrumento de Avaliação da Atenção Primária à Saúde. Os escores para cada um dos atributos são calculados pela média aritmética simples dos valores das respostas dos itens que compõe cada atributo, e convertidos em uma escala de zero a dez. O Escore do Componente foi calculado através da soma do escore de cada atributo divido pela quantidade de atributos. O Escore Geral é composto pela soma das média dos atributos dividido pelo número de atributos. Para isso, foram seguidos os seguintes os passos descritos abaixo. 1º Passo: Inversão dos Valores Os itens C11 e D14 foram formulados de maneira que quanto maior o valor (resposta) atribuído, menor é a orientação para APS. Logo, estes itens tiveram seus valores invertidos para: (valor 4=1), (valor 3=2), (valor 2=3) e (valor 1=4). Metodologia
8 2° Passo: Valores ausentes das pessoas entrevistadas O cálculo de escore para cada pessoa entrevistada depende da quantidade de itens do instrumento que esta pessoa entrevistada indicou com valores considerados ausentes. Para que o escore da pessoa entrevistada seja calculado o percentual de itens com valores ausentes deve ser inferior a 50% da quantidade total de itens do instrumento reduzido. São considerados valores ausentes os itens com a opção de resposta de código ‘9’ e descrição ‘Não sei/Não lembro’ e, ainda, as eventuais ocorrências de itens com valores em branco (sem resposta ou missing). Diante disso, temos que: • Para cada pessoa entrevistada, se a quantidade de itens com valores ausentes no instrumento reduzido (itens com respostas na opção 9 ‘Não sei/Não lembro’ + itens com respostas em branco - missing) atingir 50% ou mais do total de itens no instrumento reduzido, não calcule o Escore Geral da APS para esta pessoa entrevistada. O escore para esta pessoa entrevistada ficará em branco (missing) no banco de dados. • Para cada pessoa entrevistada, se a quantidade de itens com valores ausentes no instrumento reduzido (itens com respostas na opção 9 ‘Não sei/Não lembro’ + itens com respostas em branco - missing) for inferior a 50% do total de itens no instrumento reduzido, transforme o valor “9” para valor “2” (“provavelmente não”) em todos os itens do instrumento reduzido e calcule o Escore Geral da APS. Essa imputação contribui para minimizar a perda de dados e pode ser considerada conservadora, uma vez que classifica negativamente as características do serviço de saúde que podem não ser de conhecimento da pessoa entrevistada. Metodologia
9 3º Passo: Cálculo de escore Para o cálculo do componente A (Grau de Afiliação) utilizou-se a seguinte metodologia: • Todas as respostas NÃO: A1 = A2 = A3 = 0, então Grau de Afiliação = 1. • Uma, duas ou três respostas SIM, porém diferentes, relativas a diferentes serviços: A1 ≠ A2 ≠ A3 ≠ 0 , então Grau de Afiliação = 2 • Duas respostas SIM iguais, relativas ao mesmo serviço: A1 = A2 ou A1=A3 ou A2=A3 e iguais a SIM, então Grau de Afiliação = 3 • Todas as respostas SIM: A1 = A2 = A3 = 1, então Grau de Afiliação = 4 Metodologia
10 Escore Geral da APS Para o cálculo do Escore Geral utilizou-se a seguinte metodologia: Escore Geral da APS = (Afiliação + B2 + C4 + C11 + D1 + D6 + D9 + D14 + E2 + E6 + E7 + E9 + F3 + G9 + G17 + G20 + H1 + H5 + H7 + H11 + I1 + I3 + J4)/23 • Lembre-se que os itens C11 e D14 devem ter os seus valores invertidos (Veja 1° Passo). • Lembre-se que o item E1 indica se os pacientes estiveram em alguma consulta com especialista ou no serviço especializado (Sim, Não, Não sabe/Não lembra). Portanto, o item E1 não é incluído no cálculo do escore. O escore com valores variando de 0 a 10 pode ser calculado para cada item e/ou para o Escore Geral da APS utilizando a seguinte fórmula: O ‘Escore obtido’ corresponde ao escore originalmente em escala de 1 a 4 que se deseja transformar para valores de 0 a 10. Metodologia
Perfil da Amostra
25% 21% 21% 18% 15% Até 29 De 30 a 34 De 35 a 39 De 40 a 49 50 ou mais 12 38% 62% 13% 40% 41% 6% Ensino fundamental Ensino médio Ensino superior Pós-graduação ou mais Resposta Única Base: 250 Média 38 anos 66% 28% 6% Casado/união estável Solteiro Divorciado/separado ou viúvo Perfil da Amostra
13 Resposta Única Base: 250 Perfil da Amostra Dependente 24% Titular 76% PF 14% PJ 86% Usina 23% Essencial 77% 58% 23% 10% 9% APS - Paranavaí APS - Paraíso do Norte APS - Loanda APS - Terra Rica
64% 16% 6% 4% 3% 2% 2% 3% Paranavaí Paraíso do Norte Terra Rica Loanda Nova Londrina Alto Paraná Guairaçá Outros 14 Resposta Única Base: 250 Perfil da Amostra Média 4,5 vezes Resposta Única Base: 230* * 20 entrevistados não souberam informar Menos de 2 anos 48% Mais de 2 anos 52% Resposta Única Base: 248* * 2 entrevistados não souberam informar 12% 19% 22% 21% 26% 1 2 3 4 a 5 Mais de 5
Grau de Afiliação (A)
16 Sim: 93% Não: 7% (Se sim) Em qual local costuma ir? (Se sim) Qual o nome do profissional? 27% 20% 9% 6% 6% 5% 4% 3% 10% 10% Dra. Lara de Carvalho Gral Dr. Wellington Domingues Dr. Eduardo José Vessoni Silva Dr. Mário Luiz Lanziani Dr. Cláudio Garbin Júnior Dra. Rafaela Mendonça Leite Dr. Altemar Boeira de Araújo Dr. Dorival Ricci Júnior Outros Não sabe/não lembra Resposta Única Base: 250 Espontânea e Resposta Única Base: 232 Foram citados 25 nomes A1. Há um serviço de saúde/médico/enfermeiro que você geralmente vai quando você fica doente ou precisa de conselhos sobre a sua saúde? Grau de Afiliação (A) 87% 11% 2% APS Hospital Consultório particular 2020: Sim: 89% Não: 11%
17 Sim, mesmo médico: 60% Sim, outro médico: 12% Não: 28% (Se outro) Em qual local costuma ir? (Se outro) Qual o nome do profissional? 24% 14% 7% 7% 7% 38% 3% Enfermeira Elaine Dr. Eduardo Dr. Luciano Dr. Dorival Júnior Dr. Wellington Outros Não soube informar Resposta Única Base: 250 Espontânea e Resposta Única Base: 29 52% 24% 17% 7% APS Hospital Consultório particular Clínica particular A2. Há ummédico/enfermeiro que o(a) conhece melhor como pessoa? Grau de Afiliação (A) Foram citados 16 nomes 2020: Sim, mesmo: 26% Sim, outro: 21% Não: 53%
18 A3. Há ummédico/enfermeiro ou serviço de saúde que é mais responsável por seu atendimento de saúde? (Se outro) Em qual local costuma ir? (Se outro) Qual o nome do profissional? Resposta Única Base: 250 Espontânea e Resposta Única Base: 17 Sim, mesmo médico (= A1 e A2): 23% Sim, mesmo médico (= A1 ou A2): 44% Sim, outro médico (≠A1 e A2): 7% Não: 26% • Hospital –5 citações • Consultório particular - 4 • APS –3 • Clínica particular –2 • Centro médico - 2 • Não lembra - 1 • Foram citados 16 nomes diferentes. • Um entrevistado não soube informar o nome do profissional. Grau de Afiliação (A) 2020: Sim, mesmo (= A1 e A2): 22% Sim, mesmo (= A1 ou A2): 24% Sim, outro: 15% Não: 39%
19 50% 17% 29% 4% 4 3 2 1 A1. Há um médico/enfermeiro ou serviço de saúde onde você geralmente vai quando fica doente ou precisa de conselhos sobre a sua saúde? A2. Há um médico/enfermeiro ou serviço de saúde que o/a conhece melhor como pessoa? A3. Há um médico/enfermeiro ou serviço de saúde que é mais responsável por seu atendimento de saúde? 2020 2021 ESS USI PVAI PAR LOA TR Masc Fem 18 a 29 30 a 39 40 ou + Titular Depen_ dente Usa até 2 anos Usa + de 2 Escore do Componente 5,61 7,08 7,56 5,44 7,63 5,56 6,53 8,03 6,52 7,41 7,20 6,93 7,18 7,23 6,61 6,05 8,04 Base 199 250 193 57 146 57 25 22 93 157 63 103 84 191 59 119 129 Grau de Afiliação (A)
Acesso de Primeiro Contato– Utilização (B)
21 75% 13% 3% 9% B2. Quando você tem um novo problema de saúde, você vai à APS antes de ir a outro serviço de saúde? Com certeza, sim Provavelmente, sim Provavelmente, não Com certeza, não Não sabe Acesso de Primeiro Contato – Utilização (B) Em relação à utilização da APS, como avalia o seguinte atributo: Estimulada e Resposta Única Base: 250 2020 2021 ESS USI PVAI PAR LOA TR Masc Fem 18 a 29 30 a 39 40 ou + Titular Depen_ dente Usa até 2 anos Usa + de 2 Escore do Componente 8,46 8,43 8,45 8,36 8,61 8,36 7,47 8,48 8,71 8,26 8,78 8,35 8,25 8,38 8,59 8,32 8,58 Base 199 250 193 57 146 57 25 22 93 157 63 103 84 191 59 119 129
Acesso de Primeiro Contato – Acessibilidade (C)
23 Em relação à utilização da APS, como avalia cada um dos atributos: Com certeza, sim Provavelmente, sim Provavelmente, não Com certeza, não Não sabe 79% 4% 8% 4% 2% 10% 5% 81% 6% 1% C4. Quando a APS está aberta, você consegue aconselhamento rápido pelo telefone ou por ferramenta de comunicação virtual se precisar? C11. É difícil para você conseguir atendimento médico na APS quando pensa que é necessário? Acesso de Primeiro Contato – Acessibilidade (C) Estimulada e Resposta Única Base: 250 2020 2021 ESS USI PVAI PAR LOA TR Masc Fem 18 a 29 30 a 39 40 ou + Titular Depen_ dente Usa até 2 anos Usa + de 2 C11. É difícil para você conseguir atendimento médico na APS quando precisa? 9,06 8,95 9,00 8,77 9,09 8,60 9,33 8,48 8,96 8,94 9,10 8,77 9,05 9,06 8,59 8,96 8,91 C4. Quando a APS está aberta, você consegue orientação pelo telefone ou email se precisar? 8,31 8,72 8,65 8,95 8,49 8,95 9,73 8,48 8,42 8,90 8,36 8,80 8,89 8,71 8,76 8,82 8,60 Escore do Componente 8,69 8,83 8,83 8,86 8,79 8,78 9,53 8,48 8,69 8,92 8,73 8,79 8,97 8,89 8,68 8,89 8,76 Base 199 250 193 57 146 57 25 22 93 157 63 103 84 191 59 119 129
Longitudinalidade (D)
25 Com certeza, sim Provavelmente, sim Provavelmente, não Com certeza, não Não sabe 75% 95% 77% 10% 8% 3% 12% 5% 4% 0,4% 3% 7% 12% 1% 6% 76% 1% 2% 2% D1. Quando você vai à APS, é o mesmo médico que atende você todas às vezes? D6. Você se sente à vontade contando as suas preocupações ou problemas ao seu médico de família? D9. O seu médico de família sabe quais problemas são mais importantes para você? D14. Você mudaria para outro serviço de saúde se isto fosse muito fácil de fazer? Pensando no relacionamento com o médico da APS, como avalia cada um dos atributos: Longitudinalidade (D)
26 Longitudinalidade (D) 2020 2021 ESS USI PVAI PAR LOA TR Masc Fem 18 a 29 30 a 39 40 ou + Titular Depen_ dente Usa até 2 anos Usa + de 2 D6. Você se sente à vontade contando as suas preocupações ou problemas ao médico de família ou enfermeiro da APS? 9,35 9,75 9,74 9,77 9,75 9,77 10,00 9,39 9,68 9,79 9,84 9,77 9,64 9,76 9,72 9,69 9,79 D9. O médico de família ou enfermeiro da APS sabe quais problemas são mais importantes para você e a sua família? 7,84 8,69 8,91 7,95 8,79 7,95 9,20 9,39 8,67 8,70 8,52 8,58 8,97 8,87 8,14 8,40 9,02 D14. Se fosse muito fácil, você mudaria da APS para outro serviço de saúde? 7,47 8,39 8,38 8,42 8,36 8,42 8,67 8,18 8,03 8,60 9,05 7,96 8,41 8,39 8,36 8,35 8,48 D1. Quando você vai à APS, é o mesmo médico de família ou enfermeiro que atende você todas às vezes? 8,12 8,20 8,60 6,84 8,47 6,84 8,67 9,39 7,74 8,47 7,99 8,25 8,29 8,36 7,68 7,79 8,58 Escore do Componente 8,20 8,76 8,91 8,25 8,84 8,25 9,14 9,09 8,53 8,89 8,85 8,64 8,83 8,85 8,48 8,56 8,97 Base 199 250 193 57 146 57 25 22 93 157 63 103 84 191 59 119 129
Coordenação – Integração de Cuidados (E)
28 E1. Você foi consultar qualquer tipo de especialista ou serviço especializado no período em que está em acompanhamento na APS? Sim: 74% Não: 26% Estimulada e Resposta Única Base: 250 Masculino Feminino 68% 78% 93 157 18 a 29 30 a 39 40 + 71% 71% 80% 63 103 84 Consultou APS Usina 78% 61% 193 57 Até 2 Mais de 2 64% 83% 119 129 Coordenação – Integração de Cuidados (E) Titular Dependente 72% 81% 191 59 PVAI PAR LOA TR 77% 58% 88% 77% 146 57 25 22
29 Com certeza, sim Provavelmente, sim Provavelmente, não Com certeza, não Não sabe 83% 75% 68% 61% 2% 3% 6% 1% 1% 2% 1% 2% 14% 15% 16% 28% 5% 9% 8% E2. O médico de família ou enfermeiro da APS sugeriu (indicou, encaminhou) que você fosse consultar com esse especialista ou no serviço especializado? E6. O médico de família ou enfermeiro da APS enviou alguma informação para o especialista ou serviço especializado sobre o motivo dessa consulta? E7. O médico de família ou enfermeiro da APS sabe quais foram os resultados da consulta com o especialista ou no serviço especializado? E9. O médico de família ou enfermeiro da APS pareceu interessado na qualidade do cuidado que você recebeu na consulta com o especialista ou no serviço especializado (perguntou se você foi bem ou mal atendido)? Pensando na sua consulta com o médico da APS, como avalia cada um dos atributos: Coordenação – Integração de Cuidados (E) Estimulada e Resposta Única Base: 185* *Entrevistados que consultaram especialista ou serviço especializado durante o acompanhamento na APS
30 Coordenação – Integração de Cuidados (E) 2020 2021 ESS USI PVAI PAR LOA TR Masc Fem 18 a 29 30 a 39 40 ou + Titular Depen_ dente Usa até 2 anos Usa + de 2 E2. O médico de família ou enfermeiro da APS sugeriu que você fosse consultar com esse especialista ou no serviço especializado? 9,36 8,40 8,62 7,33 8,61 7,47 8,18 8,82 7,67 8,74 8,37 8,40 8,36 8,56 7,85 7,76 8,79 E6. O médico de família ou enfermeiro da APS enviou alguma informação para o especialista ou serviço especializado sobre o motivo dessa consulta? 8,54 7,91 8,04 7,33 8,02 7,17 7,27 9,41 7,41 8,17 8,37 7,81 7,71 8,08 7,43 7,37 8,35 E7. O médico de família ou enfermeiro da APS sabe quais foram os resultados da consulta com o especialista ou no serviço especializado? 7,63 7,51 7,64 6,95 7,46 6,77 8,03 8,63 7,41 7,57 7,11 7,81 7,46 7,71 6,94 6,67 8,16 E9. O médico de família ou enfermeiro da APS pareceu interessado na qualidade do cuidado que você recebeu na consulta com o especialista ou no serviço especializado 6,72 6,49 6,87 4,86 6,28 5,15 8,03 8,43 7,25 6,09 5,78 6,48 6,97 6,59 6,18 5,66 7,07 Escore do Componente 8,06 7,58 7,79 6,62 7,59 6,64 7,88 8,82 7,44 7,64 7,41 7,63 7,63 7,74 7,10 6,87 8,09 Base 135 185 150 35 113 33 22 17 63 122 45 73 67 137 48 76 107
Coordenação – Sistema de Informações (F)
32 Em relação ao acesso à informações na APS, como avalia cada um dos atributos: Com certeza, sim Provavelmente, sim Provavelmente, não Com certeza, não Não sabe F3. Se você quisesse, poderia ler (consultar) o seu prontuário na APS? 46% 20% 2% 5% 27% Coordenação – Sistema de Informações (F) Estimulada e Resposta Única Base: 250 2020 2021 ESS USI PVAI PAR LOA TR Masc Fem 18 a 29 30 a 39 40 ou + Titular Depen_ dente Usa até 2 anos Usa + de 2 Escore do Componente 6,436,89 6,98 6,61 6,74 6,73 7,87 7,27 7,28 6,67 7,30 6,606,94 6,95 6,72 6,64 7,11 Base 199 250 193 57 146 57 25 22 93 157 63 103 84 191 59 119 129
Integralidade – Serviços Disponíveis (G)
34 Com certeza, sim Provavelmente, sim Provavelmente, não Com certeza, não Não sabe 61% 54% 46% 6% 5% 5% 1% 1% 2% 24% 27% 35% 8% 13% 12% G9. Aconselhamento para problemas de saúde mental (ex.: ansiedade, depressão) G17. Aconselhamento sobre tabagismo (ex.: como parar de fumar) G20. Aconselhamento sobre as mudanças que acontecem com o envelhecimento (ex.: diminuição da memória, risco de cair) Integralidade – Serviços Disponíveis (G) Dos serviços e orientações que você, sua família e outras pessoas que utilizam a APS podem necessitar em algummomento, quais você sabe que estão disponíveis? Estimulada e Resposta Única Base: 250
35 Integralidade – Serviços Disponíveis (G) 2020 2021 ESS USI PVAI PAR LOA TR Masc Fem 18 a 29 30 a 39 40 ou + Titular Depen_ dente Usa até 2 anos Usa + de 2 G9. Aconselhamento para problemas de saúde mental (ex.: ansiedade, depressão) 5,75 6,79 7,12 5,67 7,33 5,56 7,33 5,76 6,31 7,07 6,83 7,15 6,31 6,96 6,21 5,99 7,49 G17. Aconselhamento sobre tabagismo (ex.: como parar de fumar) 5,05 6,23 6,63 4,85 7,01 4,91 5,47 5,30 6,45 6,09 6,30 6,31 6,07 6,53 5,25 5,46 6,95 G20. Aconselhamento sobre as mudanças que acontecem com o envelhecimento (ex.: diminuição da memória, risco de cair) 4,97 5,36 5,79 3,92 6,05 3,86 5,20 4,85 5,77 5,12 5,56 5,37 5,20 5,69 4,29 4,20 6,36 Escore do Componente 5,26 6,12 6,51 4,81 6,80 4,78 6,00 5,30 6,18 6,096,23 6,28 5,86 6,39 5,25 5,22 6,93 Base 199 250 193 57 146 57 25 22 93 157 63 103 84 191 59 119 129
Integralidade – Serviços Prestados (H)
37 Com certeza, sim Provavelmente, sim Provavelmente, não Com certeza, não Não sabe 68% 72% 73% 39% 1% 1% 1% 2% 1% 1% 1% 29% 26% 25% 55% 1% 4% H1. Orientações sobre alimentação saudável, boa higiene e sono adequado (dormir suficientemente) H5. Orientações sobre exercícios físicos apropriados para você H7. Verificar e discutir os medicamentos que você está usando H11. Como prevenir quedas Integralidade – Serviços Prestados (H) Em consultas com seu médico de família algum desses assuntos foram tratados: Estimulada e Resposta Única Base: 250
38 Integralidade – Serviços Prestados (H) 2020 2021 ESS USI PVAI PAR LOA TR Masc Fem 18 a 29 30 a 39 40 ou + Titular Depen_ dente Usa até 2 anos Usa + de 2 H7. Verificar e discutir os medicamentos que você está usando 7,07 7,40 7,77 6,14 7,63 6,32 8,80 7,12 6,24 8,09 7,62 7,61 6,98 7,33 7,63 6,61 8,17 H5. Orientações sobre exercícios físicos apropriados para você 6,78 7,25 7,77 5,50 7,79 5,32 7,60 8,33 7,42 7,15 7,14 7,18 7,42 7,54 6,33 6,13 8,32 H1. Orientações sobre alimentação saudável, boa higiene e sono adequado (dormir suficientemente) 6,42 6,87 7,20 5,73 7,24 5,56 7,60 6,97 6,59 7,03 6,98 6,99 6,63 6,75 7,23 5,74 7,93 H11. Como prevenir quedas 3,78 4,12 4,30 3,51 4,18 3,33 5,87 3,79 4,30 4,01 3,60 4,21 4,40 4,21 3,84 3,42 4,75 Escore do Componente 6,01 6,41 6,76 5,22 6,71 5,13 7,47 6,55 6,14 6,57 6,34 6,506,36 6,46 6,26 5,48 7,29 Base 199 250 193 57 146 57 25 22 93 157 63 103 84 191 59 119 129
Orientação Familiar (I)
40 Com certeza, sim Provavelmente, sim Provavelmente, não Com certeza, não Não sabe I3. O médico de família ou enfermeiro da APS se reuniria com membros de sua família se você achasse necessário? I1. O médico de família ou enfermeiro da APS pergunta as suas ideias e opiniões (o que você pensa) ao planejar o tratamento e cuidado para você ou para alguém da sua família? 57% 53% 2% 26% 2% 6% 36% 5% 3% 10% Orientação Familiar (I) Pensando na relação do seu médico com a sua família, como avalia os seguintes atributos: Estimulada e Resposta Única Base: 250 2020 2021 ESS USI PVAI PAR LOA TR Masc Fem 18 a 29 30 a 39 40 ou + Titular Depen_ dente Usa até 2 anos Usa + de 2 I3. O médico de família ou enfermeiro da APS se reuniria commembros de sua família se você achasse necessário? 7,15 7,57 7,75 6,96 7,49 6,96 8,93 8,18 7,74 7,47 8,04 7,02 7,90 7,71 7,12 7,59 7,52 I1. O médico de família ou enfermeiro da APS pergunta as suas ideias e opiniões ao planejar o tratamento e cuidado para você ou para alguémda sua família? 5,72 5,96 6,44 4,33 6,28 4,50 5,87 7,73 5,73 6,09 6,40 6,44 5,04 6,13 5,42 5,80 6,12 Escore do Componente 6,44 6,77 7,10 5,65 6,89 5,73 7,40 7,96 6,74 6,78 7,22 6,73 6,47 6,92 6,27 6,70 6,82 Base 199 250 193 57 146 57 25 22 93 157 63 103 84 191 59 119 129
Orientação Comunitária (J)
42 J4. A APS realiza pesquisas com os pacientes para ver se os serviços estão satisfazendo as necessidades das pessoas? Com certeza, sim Provavelmente, sim Provavelmente, não Com certeza, não Não sabe 57% 4% 2% 30% 7% Orientação Comunitária (J) Em relação à APS, como avalia o seguinte atributo: Estimulada e Resposta Única Base: 250 2020 2021 ESS USI PVAI PAR LOA TR Masc Fem 18 a 29 30 a 39 40 ou + Titular Depen_ dente Usa até 2 anos Usa + de 2 Escore do Componente 6,08 6,27 6,84 4,33 6,99 4,15 6,40 6,82 6,09 6,37 6,72 6,34 5,83 6,49 5,54 5,74 6,74 Base 199 250 193 57 146 57 25 22 93 157 63 103 84 191 59 119 129
Escore Geral
44 Ranking 2020 2021 Acesso de Primeiro Contato – Acessibilidade (C) 8,69 8,83 Longitudinalidade (D) 8,20 8,76 Acesso de Primeiro Contato –Utilização (B) 8,46 8,43 Coordenação –Integração de Cuidados (E) 8,06 7,58 Grau de Afiliação (A) 5,61 7,08 Coordenação –Sistema de Informações (F) 6,43 6,89 Orientação Familiar (I) 6,44 6,77 Integralidade –Serviços Prestados (H) 6,01 6,41 Orientação Comunitária (J) 6,08 6,27 Integralidade –Serviços Disponíveis (G) 5,26 6,12 ESCORE GERAL 6,92 7,31 Escore Geral
45 Escore Geral 2021 ESS USI PVAI PAR LOA TR Masc Fem 18 a 29 30 a 39 40 ou + Titular Depen_ dente Usa até 2 anos Usa + de 2 Acesso de Primeiro Contato – Acessibilidade (C) 8,83 8,83 8,86 8,79 8,78 9,53 8,48 8,69 8,92 8,73 8,79 8,97 8,89 8,68 8,89 8,76 Longitudinalidade (D) 8,76 8,91 8,25 8,84 8,25 9,14 9,09 8,53 8,89 8,85 8,64 8,83 8,85 8,48 8,56 8,97 Acesso de Primeiro Contato – Utilização (B) 8,43 8,45 8,36 8,61 8,36 7,47 8,48 8,71 8,26 8,78 8,35 8,25 8,38 8,59 8,32 8,58 Coordenação –Integração de Cuidados (E) 7,58 7,79 6,62 7,59 6,64 7,88 8,82 7,44 7,64 7,41 7,63 7,63 7,74 7,10 6,87 8,09 Grau de Afiliação (A) 7,08 7,56 5,44 7,63 5,56 6,53 8,03 6,52 7,41 7,20 6,93 7,18 7,23 6,61 6,05 8,04 Coordenação –Sistema de Informações (F) 6,89 6,98 6,61 6,74 6,73 7,87 7,27 7,28 6,67 7,30 6,60 6,94 6,95 6,72 6,64 7,11 Orientação Familiar (I) 6,77 7,10 5,65 6,89 5,73 7,40 7,96 6,74 6,78 7,22 6,73 6,47 6,92 6,27 6,70 6,82 Integralidade –Serviços Prestados (H) 6,41 6,76 5,22 6,71 5,13 7,47 6,55 6,14 6,57 6,34 6,50 6,36 6,46 6,26 5,48 7,29 Orientação Comunitária (J) 6,27 6,84 4,33 6,99 4,15 6,40 6,82 6,09 6,37 6,72 6,34 5,83 6,49 5,54 5,74 6,74 Integralidade –Serviços Disponíveis (G) 6,12 6,51 4,81 6,80 4,78 6,00 5,30 6,18 6,09 6,23 6,28 5,86 6,39 5,25 5,22 6,93 Escore Geral 7,31 7,57 6,42 7,56 6,41 7,57 7,68 7,23 7,36 7,48 7,28 7,23 7,43 6,95 6,85 7,73
Satisfação Geral
47 Após aplicação do instrumento do PCATool foram realizadas questões adicionais para avaliar o seu grau de satisfação com a APS. A escala utilizada foi a de notas de 1 a 5, onde 1 significa muito insatisfeito e 5 muito satisfeito. Para interpretação dos resultados, adotou-se os seguintes indicadores: Média: soma das notas, dividido pelo total de respondentes. Top2Box: soma dos dois escores mais altos, utilizando apenas as respostas válidas, ou seja, desconsiderando NA/NS. Satisfação Geral
48 Satisfação Geral 1,2% 1,2% 7,2% 30,1% 60,2% Nota 1 Nota 2 Nota 3 Nota 4 Nota 5 De 1 a 5, qual nota atribui para a Facilidade para conseguir atendimento médico na APS? Estimulada e Resposta Única Base: 249 *Total de entrevistados que souberam avaliar Média 4,5 Top2Box 90,3% ESS USI 4,5 4,4 90,2% 91,1% 193 56 PVAI PAR LOA TR 4,5 4,4 4,7 4,5 89,1% 91,0% 96,0% 90,9% 146 56 25 22 Masculino Feminino 4,5 4,5 90,2% 90,4% 92 157 18 a 29 30 a 39 40 + 4,4 4,4 4,5 90,5% 89,2% 91,7% 63 102 84 Até 2 Mais de 2 4,5 4,4 91,5% 89,9% 118 129 Titular Dependente 4,5 4,4 91,6% 86,4% 190 59
49 Satisfação Geral (Se notas entre 1 a 3) Por qual motivo atribui essa nota? Espontânea e Resposta Múltipla Base: 24 • Demora para conseguir marcar consultas - 15 • Tempo de espera para ser atendido - 5 • Necessidade de passar pelo médico de família - 3 • Atendimento ruim em geral - 1 • Atendimento telefônico ruim - 1 • Atendimento ruim do médico - 1 • Falta de médicos credenciados –1 • Não soube informar - 3
50 Satisfação Geral 0,0% 0,8% 1,6% 21,1% 76,5% Nota 1 Nota 2 Nota 3 Nota 4 Nota 5 De 1 a 5, qual nota atribui para o Atendimento da equipe de enfermagem da APS? Estimulada e Resposta Única Base: 247* *Total de entrevistados que souberam avaliar Média 2021: 4,7 2020:4,7 Top2Box 2021: 97,6% 2020: 92,9% ESS USI 4,8 4,7 97,9% 96,4% 192 55 PVAI PAR LOA TR 4,8 4,6 4,8 4,7 97,2% 96,4% 100,0% 100,0% 145 55 25 22 Masculino Feminino 4,8 4,7 97,8% 97,4% 92 155 18 a 29 30 a 39 40 + 4,8 4,7 4,7 95,2% 99,0% 97,6% 62 102 83 Até 2 Mais de 2 4,7 4,7 97,4% 97,7% 117 128 Titular Dependente 4,7 4,7 97,9% 96,5% 190 57
51 Satisfação Geral (Se notas entre 1 a 3) Por qual motivo atribui essa nota? Espontânea e Resposta Única Base: 6 • Atendimento ruim - 4 • Não fazem triagem completa –1 • Não soube informar - 1
52 Satisfação Geral De 1 a 5, qual nota atribui para o Atendimento do Médico de Família da APS? Estimulada e Resposta Única Base: 250 0,8% 0,0% 1,2% 16,8% 81,2% Nota 1 Nota 2 Nota 3 Nota 4 Nota 5 Média 2021: 4,8 2020:4,7 Top2Box 2021: 98,0% 2020: 94,0% ESS USI 4,8 4,8 97,9% 98,2% 193 57 PVAI PAR LOA TR 4,7 4,8 4,9 4,8 97,3% 98,2% 100,0% 100,0% 146 57 25 22 Masculino Feminino 4,8 4,8 96,8% 98,7% 93 157 18 a 29 30 a 39 40 + 4,9 4,7 4,8 100,0% 97,1% 97,6% 63 103 84 Até 2 Mais de 2 4,8 4,7 97,5% 98,5% 119 129 Titular Dependente 4,8 4,8 97,9% 98,4% 191 59
53 Satisfação Geral (Se notas entre 1 a 3) Por qual motivo atribui essa nota? Espontânea e Resposta Múltipla Base: 5 • Atendimento ruim do médico - 2 • Tem resistência para encaminhar para especialista - 2 • Não consegue atendimento com o mesmo médico - 1 • Não soube informar - 1
54 Satisfação Geral De 1 a 5, qual nota atribui para a Solução do problema de saúde na APS? 0,0% 0,8% 4,4% 22,9% 71,9% Nota 1 Nota 2 Nota 3 Nota 4 Nota 5 Estimulada e Resposta Única Base: 249 *Total de entrevistados que souberam avaliar Média 2021: 4,7 2020: 4,6 Top2Box 2021: 94,8% 2020: 92,0% ESS USI 4,7 4,5 96,3% 89,5% 192 57 PVAI PAR LOA TR 4,7 4,5 4,7 4,8 95,9% 89,5% 96,0% 100,0% 145 57 25 22 Masculino Feminino 4,6 4,7 94,6% 94,9% 93 156 18 a 29 30 a 39 40 + 4,8 4,6 4,7 96,9% 92,2% 96,4% 63 103 83 Até 2 Mais de 2 4,6 4,7 94,1% 95,3% 119 128 Titular Dependente 4,6 4,7 94,7% 94,9% 190 59
55 Satisfação Geral (Se notas entre 1 a 3) Por qual motivo atribui essa nota? Espontânea e Resposta Múltipla Base: 13 • Resistência em encaminhar para o especialista - 5 • Não investigam/resolvem o problema do paciente - 3 • Teve erro no diagnóstico - 3 • Demora no atendimento - 2 • Necessidade de passar pelo médico de família - 1 • Atendimento ruim, superficial - 1
56 Satisfação Geral De 1 a 5, qual nota atribui para as Instalações e infraestrutura da APS? Estimulada e Resposta Única Base: 250 0,0% 0,8% 2,0% 17,6% 79,6% Nota 1 Nota 2 Nota 3 Nota 4 Nota 5 Média 2021: 4,8 2020: 4,7 Top2Box 2021: 97,2% 2020: 95,9% Masculino Feminino 4,7 4,8 95,7% 98,1% 93 157 18 a 29 30 a 39 40 + 4,8 4,8 4,8 95,2% 97,1% 98,8% 63 103 84 ESS USI 4,8 4,7 98,4% 93,0% 193 57 Até 2 Mais de 2 4,7 4,8 95,8% 98,5% 119 129 Titular Dependente 4,7 4,8 96,9% 98,4% 191 59 PVAI PAR LOA TR 4,8 4,7 4,7 4,6 100,0% 92,9% 96,0% 90,9% 146 57 25 22
57 Satisfação Geral (Se notas entre 1 a 3) Por qual motivo atribui essa nota? Espontânea e Resposta Múltipla Base: 7 • Local apertado, pequeno - 2 • Pode modernizar o ambiente - 2 • Faltam funcionários - 1 • Falta infraestrutura para receber pessoas - 1 • Local com goteira - 1 • Muito distante, localização ruim - 1
58 Satisfação Geral No geral, qual nota atribuiu para a sua Satisfação geral com a APS? 0,8% 0,8% 2,8% 29,2% 66,4% Nota 1 Nota 2 Nota 3 Nota 4 Nota 5 Estimulada e Resposta Única Base: 250 Masculino Feminino 4,5 4,6 94,6% 96,2% 93 157 18 a 29 30 a 39 40 + 4,6 4,5 4,7 95,3% 94,2% 97,6% 63 103 84 ESS USI 4,6 4,5 96,9% 91,3% 193 57 Até 2 Mais de 2 4,6 4,6 97,5% 93,8% 119 129 Titular Dependente 4,6 4,5 96,3% 93,2% 191 59 Média 2021: 4,6 2020: 4,6 Top2Box 2021: 95,6% 2020: 92,9% PVAI PAR LOA TR 4,6 4,5 4,7 4,5 96,6% 91,2% 96,0% 100,1% 146 57 25 22
59 Satisfação Geral (Se notas entre 1 a 3) Por qual motivo atribui essa nota? Espontânea e Resposta Múltipla Base: 11 • Dificuldade na marcação de consultas com o Médico da Família - 6 • Atendimento ruim dos médicos - 3 • Atendimento ruim em geral –3 • Localização ruim - 2 • Tem resistência em liberar o acesso a especialistas - 2 • Falta de médicos credenciados - 1
1,2% 0,0% 0,0% 0,4% 0,4% 2,4% 0,4% 5,2% 18,5% 14,9% 56,5% Nota 0 Nota 1 Nota 2 Nota 3 Nota 4 Nota 5 Nota 6 Nota 7 Nota 8 Nota 9 Nota 10 60 Estimulada e Resposta Única Base: 248 Média 2021: 9,0 2020: 8,9 Satisfação Geral De 0 a 10, sendo 0 pouco provável e 10 muito provável, qual é a probabilidade de indicar a APS para outra pessoa? Masculino Feminino 8,8 9,1 92 156 18 a 29 30 a 39 40 + 9,3 8,9 9,0 63 103 82 ESS USI 9,1 8,8 193 55 Até 2 Mais de 2 9,0 9,1 117 129 Titular Dependente 9,0 8,9 189 59 PVAI PAR LOA TR 9,1 8,7 9,0 8,9 146 55 25 22
61 O Net Promoter Score (NPS) é uma métrica criada para medir a satisfação e a lealdade dos clientes das empresas, independente da área de atuação. O NPS é mensurado através de uma simples pergunta: “De 0 a 10, sendo 0 pouco provável e 10 muito provável, qual é a probabilidade de indicar a APS para outra pessoa?” A escala utilizada é de notas de 0 a 10, onde 0 é nada provável e 10 muito provável. Os clientes são classificados de três maneiras: Detratores (notas de 0 a 6): clientes que criticam a empresa em público e provavelmente não voltariam a fazer negócios com a marca. Neutros (notas 7 e 8): clientes que veem a marca como necessária. Não são leais e não são entusiastas. Promotores (notas 9 e 10): clientes são leais, dão feedback e recomendam a marca. A nota do NPS varia de -100 a 100 e para obtê-lo é feito o seguinte cálculo: Recomendação % Promotores - = % Detratores NPS
Classificação NPS 62 Zona de Excelência (76-100): as empresas nesta zona são referências em experiência do cliente para o mundo. Zona de Qualidade (51-75): as empresas nesta faixa demonstram ter uma preocupação em oferecer uma experiência positiva para os seus clientes, fazendo com que o número de promotores seja superior ao de detratores. A partir dessa zona torna-se cada vez mais difícil evoluir o NPS, uma vez que os valores já são considerados altos. Zona de Aperfeiçoamento (1-50): nessa faixa as empresas possuem números de promotores e detratores bem parecidos, ou um elevado percentual de clientes neutros. Caso isso seja trabalhado, ela terá grande possibilidade de crescer a nota. Essa é a zona na qual pode ser mais fácil aumentar o NPS dado que o valor atual é baixo. Zona Crítica (-100 a 0): as empresas que se encontram nessa faixa possuem mais clientes detratores do que promotores. Há, portanto, uma tendência de queda progressiva do NPS ao longo dos anos dado que clientes detratores recomendam negativamente a empresa para amigos ou familiares. É algo urgente, caso a empresa não tome ações para melhoria da experiência, de forma contínua, os clientes deixarão de fazer negócio com a marca, irão procurar a concorrência e recomendarão negativamente cada vez mais a marca. Satisfação Geral
Base Nota 63 Satisfação Geral Promotores Neutros 3 0 0 1 1 6 1 13 46 37 140 1 2 3 4 5 6 7 0 8 9 10 Base Nota Base Nota Base Nota Base Nota Base Nota Base Nota Base Nota Base Nota Base Nota Base Nota Detratores Detratores Neutros Promotores 12 59 177 4,8% 23,8% 71,4% 67 Pontos Resposta Única Base: 248 Zona de Qualidade (51 –75 pontos) 2020: 59 Pontos Masculino Feminino 63 p 69 p 92 156 18 a 29 30 a 39 40 + 78 p 61 p 65 p 63 103 82 ESS USI 67 p 64 p 193 55 Até 2 Mais de 2 66 p 68 p 117 129 Titular Dependente 68 p 63 p 189 59 PVAI PAR LOA TR 70 p 60 p 68 p 59 p 146 55 25 22
64 Satisfação Geral Espontânea e Resposta Múltipla Base: 250 7% 6% 5% 5% 4% 4% 3% 2% 8% Ter mais médicos disponíveis Facilitar o acesso ao especialista Facilitar, melhorar o tempo de agendamento Melhorar o atendimento em geral Não obrigar a passar pelo médico da família Melhorar o atendimento telefônico Estender, melhorar o horário de atendimento Melhorar a infraestrutura Outros Nenhuma sugestão: 2021: 67% 2020: 70% Teria alguma sugestão de melhoria para a APS?
Conclusões
66 Conclusões O perfil dos usuários dos serviços da APS da Unimed Paranavaí é formado predominantemente por mulheres, idade média de 38 anos, casadas, pouco mais da metade tem até o ensino médio. A maioria é titular do plano e possui plano PJ. Grande parte recorre à APS sempre ou na maioria das vezes que fica doente ou quando precisa de conselhos sobre seu estado de saúde. Pouco mais de um quarto declara que não tem um profissional que o conheça melhor como pessoa e afirmam que não há alguém que seja mais responsável por seu atendimento de saúde. No geral, os atributos da APS Unimed Paranavaí foram avaliados de forma satisfatória. Destaque para os componentes Acesso de Primeiro Contato –Acessibilidade (C), Longitudinalidade (D) e Acesso de Primeiro Contato –Utilização (B) que alcançaram escores superiores à 8,0. Recomenda-se atenção em relação aos componentes Integralidade –Serviços Prestados (H), Orientação Comunitária (J) e Integralidade –Serviços Disponíveis (G) que apresentaram desempenho inferior à 6,6. O Escore Geral da APS da Unimed Paranavaí, composto pela soma das média de todos os atributos, apresentou desempenho de 7,31. Em relação à satisfação, considerando a escala de 1 a 5, todos os itens avaliados apresentaram média igual ou superior à 4,5 e Top2Box acima de 90%. A satisfação geral com a APS é elevada com média 4,6 e Top2Box de 95,6%. O NPS atingiu 67 pontos, posicionando a APS da Unimed Paranavaí na Zona de Qualidade. As principais sugestões são ter mais médicos disponíveis e facilitar o acesso ao especialista. Vale ressaltar que a maioria dos usuários não soube atribuir pontos de melhorias para a APS.
67 Conclusões Atributos com Escore acima de 8,0: Componente Atributo Total Longitudinalidade (D) D6. Você se sente à vontade contando as suas preocupações ou problemas ao médico de família ou enfermeiro da APS? 9,75 Acesso de Primeiro Contato – Acessibilidade (C) C11. É difícil para você conseguir atendimento médico na APS quando pensa que é necessário? 8,95 Acesso de Primeiro Contato – Acessibilidade (C) C4. Quando a APS está aberta, você consegue aconselhamento rápido pelo telefone ou por ferramenta de comunicação virtual 8,72 Longitudinalidade (D) D9. O médico de família ou enfermeiro da APS sabe quais problemas são mais importantes para você e a sua família? 8,69 Acesso de Primeiro Contato – Utilização (B) B2. Quando você tem um novo problema de saúde, você vai à APS antes de ir a outro serviço de saúde? 8,43 Coordenação –Integração de Cuidados (E) E2. O médico de família ou enfermeiro da APS sugeriu (indicou, encaminhou) que você fosse consultar com esse especialista ou no serviço especializado? 8,40 Longitudinalidade (D) D14. Se fosse muito fácil, você mudaria da APS para outro serviço de saúde? 8,39 Longitudinalidade (D) D1. Quando você vai à APS, é o mesmo médico de família ou enfermeiro que atende você todas às vezes? 8,20
68 Conclusões Atributos com Escore acima de 7,0 a 8,0: Componente Atributo Total Coordenação –Integração de Cuidados (E) E6. O médico de família ou enfermeiro da APS enviou alguma informação para o especialista ou serviço especializado sobre o motivo dessa consulta? 7,91 Orientação Familiar (I) I3. O médico de família ou enfermeiro da APS se reuniria com membros de sua família se você achasse necessário? 7,57 Coordenação –Integração de Cuidados (E) E7. O médico de família ou enfermeiro da APS sabe quais foram os resultados da consulta com o especialista ou no serviço especializado? 7,51 Integralidade –Serviços Prestados (H) H7. Verificar e discutir os medicamentos que você está usando 7,40 Integralidade –Serviços Prestados (H) H5. Orientações sobre exercícios físicos apropriados para você 7,25 Grau de Afiliação (A) A Pontuação 7,08
69 Conclusões Atributos com Escore acima de 6,0 a 7,0: Componente Atributo Total Coordenação –Sistema de Informações (F) F3. Se você quisesse, poderia ler (consultar) o seu prontuário na APS? 6,89 Integralidade –Serviços Prestados (H) H1. Orientações sobre alimentação saudável, boa higiene e sono adequado (dormir suficientemente) 6,87 Integralidade –Serviços Disponíveis (G) G9. Aconselhamento para problemas de saúde mental (ex.: ansiedade, depressão) 6,79 Coordenação –Integração de Cuidados (E) E9. O médico de família ou enfermeiro da APS pareceu interessado na qualidade do cuidado que você recebeu na consulta com o especialista ou no serviço especializado (perguntou se você foi bem ou mal atendido)? 6,49 Orientação Comunitária (J) J4. A APS realiza pesquisas com os pacientes para ver se os serviços estão satisfazendo as necessidades das pessoas? 6,27 Integralidade –Serviços Disponíveis (G) G17. Aconselhamento sobre tabagismo (ex.: como parar de fumar) 6,23
70 Conclusões Atributos com Escore abaixo de 6,0: Componente Atributo Total Orientação Familiar (I) I1. O médico de família ou enfermeiro da APS pergunta as suas ideias e opiniões (o que você pensa) ao planejar o tratamento e cuidado para você ou para alguém da sua família? 5,96 Integralidade –Serviços Disponíveis (G) G20. Aconselhamento sobre as mudanças que acontecem com o envelhecimento (ex.: diminuição da memória, risco de cair) 5,36 Integralidade –Serviços Prestados (H) H11. Como prevenir quedas 4,12
(41) 3092-7505 zoom@zoompesquisas.com.br Rua Acyr Guimarães, 436, Cj. 401/404, Água Verde, 80240-230, Curitiba PR zoompesquisas.com.br
RkJQdWJsaXNoZXIy MjcxMg==