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Fraudes em planos de saúde são um problema sério e complexo, com consequências que vão além da simples perda financeira. Esses atos ilícitos podem se manifestar de várias maneiras, como o uso indevido de documentos, a falsificação de informações, ou até mesmo a manipulação de dados para obter vantagens indevidas. Os impactos dessas fraudes são profundos e podem afetar diretamente a qualidade e a acessibilidade dos serviços de saúde para todos. Entre os efeitos negativos mais comuns, destacam-se:
Além dessas consequências, as fraudes aumentam a sinistralidade e os custos operacionais, tornando os planos de saúde mais caros e menos acessíveis com o tempo. É um ciclo prejudicial que afeta clientes, prestadores de serviços e o sistema de saúde como um todo. Prevenir fraudes é, portanto, uma responsabilidade compartilhada. Todos – desde os administradores dos planos até os próprios clientes – devem estar vigilantes e engajados na detecção e prevenção de práticas fraudulentas. A conscientização e a educação são ferramentas fundamentais para garantir a integridade e a eficiência dos planos de saúde. Para saber mais sobre como se proteger e contribuir para um ambiente mais seguro e transparente, confira nossa Cartilha de Prevenção e Combate às Fraudes - Volume 1 | Volume 2. A sua participação é crucial para manter a saúde e a confiança no sistema de saúde suplementar. Juntos, podemos combater as fraudes e garantir um serviço de saúde mais justo e acessível para todos.
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