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Planos
RN Nº 190, DE 30 DE ABRIL DE 2009 Art.7º Todo o processo de implantação e utilização do Padrão TISS deverá ficar sob a responsabilidade de profissional técnico da operadora de planos privados de assistência à saúde, especificamente designado para facilitar, agilizar e coordenar os atendimentos à rede prestadora de serviços.
O que é TISS?
A TISS (Troca de Informação em Saúde Suplementar) é uma norma instituída pela ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar, que estabelece um padrão obrigatório para a troca de informações entre operadoras de planos de saúde e prestadores de serviço de saúde sobre os eventos realizados em beneficiários de planos privados de saúde.
O padrão TISS está organizado em cinco componentes:
1) Organizacional O componente organizacional do Padrão TISS estabelece o conjunto de regras operacionais.
2) Conteúdo e estrutura O componente de conteúdo e estrutura do Padrão TISS estabelece a arquitetura dos dados utilizados nas mensagens eletrônicas e no plano de contingência, para coleta e disponibilidade dos dados de atenção à saúde.
3) Representação de Conceitos em Saúde O componente de representação de conceitos em saúde do Padrão TISS estabelece o conjunto de termos para identificar os eventos e itens assistenciais na saúde suplementar, consolidados na Terminologia Unificada da Saúde Suplementar - TUSS.
4) Segurança e Privacidade O componente de segurança e privacidade do Padrão TISS estabelece os requisitos de proteção para assegurar o direito individual ao sigilo, à privacidade e à confidencialidade dos dados de atenção à saúde. Tem como base o sigilo profissional e segue a legislação.
5) Comunicação O componente de comunicação do Padrão TISS estabelece os meios e os métodos de comunicação das mensagens eletrônicas definidas no componente de conteúdo e estrutura. Adota a linguagem de marcação de dados XML - Extensible Markup Language.
Consulte os Manuais de Instruções e as Normativas relacionadas ao PADRÃO TISS: Componente Organizacional clique aqui
Componente Conteúdo e Estrutura clique aqui
Componente Representação de Conceitos em Saúde clique aqui
Componente Segurança e Privacidade clique aqui
TISS - Arquivos auxiliares clique aqui
Histórico da TUSS clique aqui
Coordenador TISS
Nome: SOLANGE PHILIPPSEN
E-mail: comercial@unimedfoz.com.br
Telefone: (45) 2102-7600
Suplente TISS
Nome: BRUNA DA SILVA
E-mail: assessoriaregulamentar@unimedfoz.com.br
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Informações Regulatórias
Importante saber