Portal TISS Prestador de Saúde - Unimed Guarulhos

Portal TISS

Bem-vindo ao portal TISS da Unimed Guarulhos.

Aqui você encontra orientações sobre o padrão de Troca de Informações em Saúde Suplementar, estabelecido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

O que é a TISS - Troca de Informações em Saúde Suplementar?

Consiste em um padrão obrigatório para registro e intercâmbio de dados entre operadoras de planos privados de assistência à saúde e prestadores de serviços de saúde sobre os eventos realizados em beneficiários de planos privados de saúde.

O padrão TISS está dividido em quatro partes:

1. Conteúdo e estrutura, que estabelece o modelo de apresentação dos eventos e as informações administrativas e de atenção à saúde a serem trocadas entre operadoras de planos privados de assistência à saúde e prestadores de serviços de saúde, como guias e seus anexos, demonstrativos de pagamento e o demonstrativo de análise de conta médica;

2. Representação de conceito em saúde, que consiste no conjunto de terminologias, códigos e descrições utilizados no padrão de conteúdo e estrutura;

3. Comunicação, que determina os requisitos mínimos para proteções administrativas, técnicas e físicas necessárias à garantia da confidencialidade das informações;

4. Segurança, que define os métodos de comunicação entre os sistemas de informação, bem como das transações eletrônicas.

Com a implantação desse padrão, objetiva-se a compatibilidade e interoperabilidade entre os sistemas de informação recomendados pelo Ministério da Saúde, de forma a aprimorar a qualidade do atendimento prestado, racionalizar custos e otimizar os recursos existentes.

Para melhor orientá-lo na implantação e utilização deste padrão, a Unimed Guarulhos disponibiliza alguns instrumentos: