Solução da ADM Developer evita custos de R$ 100 milhões em parceria com 11 Unimeds - Unimed Participações

A solução da ADM Developer, de aceitação e entrevista qualificada, bateu a marca de R$ 100 milhões evitados em custos assistenciais dentro do Sistema Unimed. O número dobrou em relação ao fechamento de 2024, que foi de R$ 50 milhões. Atualmente, a controlada da Unimed Participações tem parceria com 11 Unimeds.

“Temos mostrado, na prática, como gestão direta e uso inteligente de dados transformam resultados. Temos um modelo que dispensa a intermediação de administradoras de benefícios, garantindo mais previsibilidade de custos e segurança jurídica para as Unimeds”, disse Sérgio Malburg, diretor de Mercado e Novos Negócios da holding.

De acordo com ele, o uso de Inteligência artificial e análise preditiva aplicadas à gestão da carteira de clientes para prevenção de fraudes apoia decisões mais rápidas e são grandes diferenciais no controle da sinistralidade. A utilização da tele-entrevista, inclusive, também impactou nos casos de Cobertura Parcial Temporária (CPT).

“Aumentamos o índice de detecção de CPTs de 40% para mais de 76% e mais de 45% das propostas apresentaram inconsistência de elegibilidade identificadas”, destacou, ao informar que 11 Unimeds já são beneficiadas pelo serviço: Seguros Unimed, Jundiaí, Curitiba, Santa Catarina, Xanxerê, Natal, Fortaleza, Teresina, Nova Iguaçu, Belo Horizonte e Uberlândia.