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Portal TISS - Unimed Planalto Médio
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TISS - Troca de Informação de Saúde Suplementar
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), órgão regulador dos planos privados de assistência à saúde, editou em 10 de outubro de 2012 a Resolução Normativa nº 305, que estabelece o Padrão obrigatório para Troca de Informações na Saúde Suplementar (Padrão TISS) dos dados de atenção à saúde dos beneficiários de Plano Privado de Assistência à Saúde.
A finalidade do Padrão TISS compreende:
padronizar as ações administrativas de verificação, solicitação, autorização, cobrança, demonstrativos de pagamento e recursos de glosas;
subsidiar as ações da ANS de avaliação e acompanhamento econômico, financeiro e assistencial das operadoras de planos privados de assistência à saúde; e
compor o registro eletrônico dos dados de atenção à saúde dos beneficiários de planos privados de assistência à saúde.
Tem por diretriz a interoperabilidade entre os sistemas de informação em saúde preconizados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar e pelo Ministério da Saúde, e ainda a redução da assimetria de informações para o beneficiário de plano privado de assistência à saúde.
A versão 04.01.00 da TISS tem seu início de vigência em 01/10/2022, conforme divulgação da ANS e seu prazo limite de implantação em 30/04/2023.
Clique aqui
para mais informações.
Coordenador TISS:
O
coordenador TISS
atuará como intermediário entre a operadora de planos privados de assistência à saúde e seus prestadores de serviços de saúde a fim de garantir a correta e completa utilização do padrão TISS.
Informativos e Boletins TISS
Clique aqui
para acessar.
Cartilha TISS 3.02.00:
Clique aqui
para acessar.
Perguntas Frequentes TISS:
Clique aqui
e informe-se.
Tabelas do Sistema Unimed
A Terminologia Unificada da Saúde Suplementar (TUSS) é o conjunto de termos para identificar os eventos e itens assistenciais da saúde suplementar, definidos no componente de representação de conceitos em saúde conforme a RN nº 305. Compete à ANS estabelecer a TUSS e suas posteriores atualizações.
Tabela TNUMM:
Constitui a referência básica para a cobertura assistencial mínima obrigatório de material e medicamento pelos planos privados de assistência à saúde.
Rol de Procedimentos:
Constitui a referência básica para a cobertura assistencial mínima obrigatória pelos planos privados de assistência à saúde para os planos contratados a partir de 2 de janeiro de 1999, de acordo com a segmentação contratada.
Tabela TNUMM
Tabela Rol de Procedimentos Nacional
Tabela Rol de Procedimentos Estadual
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