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Autorizador Hilum
Informativo nº 08/2021
Passo Fundo, 01 de Dezembro de 2021
A/C Direção e Faturamento,
Informamos que o sistema Unimed, assim como demais operadoras de plano de saúde, são regulamentadas pela a ANS (Agencia Nacional de Saúde Suplementar). Esta estabelece o padrão TISS (Troca de Informação em Saúde Suplementar) ou seja, ela regra todas as formas de comunicação entre operadoras de plano de saúde e prestadores de serviços (Hospitais, Clinicas, Laboratórios e Cooperados).
Desta forma, o sistema Unimed vem se adequando ao padrão TISS a cada nova versão liberada pela ANS.
Assim, todas as adequações necessárias que a ANS estabelece estão pouco a pouco sendo implantadas em sua totalidade. Para mais informações sobre o padrão TISS segue abaixo uma série de links e informativos mais antigos que foram enviados para entender melhor o padrão.
Link da ultima versão disponibilizada pela ANS: https://www.gov.br/ans/pt-br/assuntos/prestadores/padrao-para-troca-de-informacao-de-saude-suplementar-2013-tiss/padrao-tiss-2013-agosto-2021
Link dos prazos de implantação e Histórico das versões: https://www.gov.br/ans/pt-br/assuntos/prestadores/padrao-para-troca-de-informacao-de-saude-suplementar-2013-tiss/padrao-tiss-historico-das-versoes-dos-componentes-do-padrao-tiss
Link dos boletins de informações padrão TISS Unimed Planalto Médio: https://www.unimed.coop.br/web/planaltomedio/unimed/boletim-tiss
Link perguntas e respostas Padrão TISS: https://www.unimed.coop.br/web/planaltomedio/unimed/informativo-tiss-n-11-2019
Assim, todos os sistemas das Unimed bem como sistemas de apoio como o sistema de envio do XML para o faturamento e sistemas de relatórios de pagamento irão passar por uma adequação estabelecida pela nova versão do padrão TISS ANS, versão 04.00.00 que já está em vigor desde 01/08/2021.
Outras adequações da qual o padrão TISS está passando é em razão da LGPD (Lei Geral de Proteção de Dados), uma lei nacional para todas as Pessoas Jurídicas as quais tratam informações sensíveis de seus clientes Pessoas Físicas, estas adequações já estão em vigor no TISS 4.00.00 e irão entrar em vigor nas próximas semanas tanto pelos sistemas de apoio da Unimed como sistema geral de gestão de planos de saúde.
Então, é importante lembrar que essa versão TISS 04.00.00 terá seu limite de implantação a partir do dia 31/07/2022, ou seja, a partir desta data passa a ser obrigatório o uso da última versão.
Cordialmente,
Unimed Planalto Médio