Informativo nº 08/2022

Passo Fundo, 22 de Agosto de 2022

 

AUDIT 005/2022 de 15 Agosto de 2022

 

Aos prestadores de Passo Fundo e Área de Ação da Unimed Planalto Médio.

 

          Ao cumprimentá-los a Unimed Planalto Médio vem por deste reforçar a importância e obrigatoriedade do envio da indicação clínica no arquivo XML de cobrança encaminhado por seus prestadores para os atendimentos do tipo:

  • Pequenas Cirurgia;
  • Terapias;
  • Quimioterapia;
  • Radioterapia;
  • Terapia Renal Substitutiva;
  • Procedimentos com diretrizes de utilização;
  • Internações.

          Com o propósito de sinalizar aos nossos prestadores quando tal informação obrigatória não estiver preenchida nas cobranças encaminhadas no arquivo XML (e postado no sistema WebC da Unimed Planalto Médio) comunicamos que a partir de 01/10/2022 o sistema WebC sinalizará com uma glosa quando a referida informação não estiver preenchida no campo Indicação Clínica. Nestas situações o prestador deverá fazer a correção do arquivo preenchendo a indicação clínica para o atendimento e gerar novo arquivo para postagem e validação.

          Tal sinalização prévia da ausência da indicação clínica nas cobranças além de trazer qualidade na cobrança encaminhada pelo prestador evitará contestações e/ou questionamentos por parte das outras Unimeds desde que a indicação clínica esteja preenchida de forma correta e completa.

          Sem mais para o momento a Unimed Planalto Médio agradece a compreensão e fica a disposição para esclarecimentos se necessário.

 

          Cordialmente,

 

Coordenadora Operacional – Henrieles K. Wentz – henrieles.wentz@unimedpf.com.br
Supervisor Faturamento Intercâmbio – Rudimar F. Onofre – rudimar.onofre@unimedpf.com.br

 

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