Planos Empresariais – PJ

Só cresce quem valoriza seus profissionais.

Plano privado de assistência à saúde coletivo empresarial é aquele que o contrato é assinado entre a Unimed Registro e uma pessoa jurídica, podendo ser os titulares aqueles que são vinculados à contratante por relação empregatícia ou estatutária.

Os planos de saúde empresariais são planos oferecidos por empresas aos seus colaboradores, sócios e diretores, podendo ser pagos integral ou parcialmente pela empresa e é extensível ao grupo familiar dos funcionários (cônjuge e filhos até 21 anos ou 24 cursando curso superior).

Cobertura para acidentes de trabalho.

• PME (até 29 vidas)
• PJ empresarial – superior a 30 vidas
• MEI – regularidade cadastral na Receita Federal - período mínimo de 6 meses

(Verificar documentações necessárias)
 

Plano Plus

Cobertura para Consultas, Exames, Internações Clínicas/Cirurgias e Parto, sem cobranças de coparticipação (coparticipação de 40% a partir do 31º dia, referente Internação Psiquiátricas por ano contratual).

É o plano convencional, onde, mediante o pagamento das mensalidades, o beneficiário tem direito à cobertura integral (contratual), sem limites para consultas, exames e dias de internação, inclusive em UTI, de acordo com o Rol de procedimentos da ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar.

O Plano Plus (A+H+OB) hospitalar, ambulatorial com obstetrícia oferece as opções de internações em enfermaria (quarto coletivo) ou em apartamento (quarto privativo).

Enfermaria – Contratação: Coletivo Empresarial
Nome comercial – ANS: PL. A Coletivo Empres. Amb. + Hosp. C/ Obst. C/ Mod. 40% INT.PSQ
Registro ANS: 405.476/99-8
Segmentação assistencial: Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia.

Apartamento – Contratação: Coletivo Empresarial
Nome comercial – ANS: PL. B Coletivo Empres. Amb. + Hosp. C/ Obst. C/ Mod. 40% INT.PSQ
Registro ANS: 405.480/99-6
Segmentação assistencial: Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia.
 

Plano Light

Cobertura para Consultas, Exames, Internações Clínicas/Cirurgias e Parto, com CO-PARTICIPAÇÃO de 30% para consultas, exames e procedimentos ambulatoriais, de acordo com o valor da tabela da Unimed Registro.

Coparticipação de 40% a partir do 31º dia, referente Internação Psiquiátricas por ano contratual.

Um plano com coparticipação, onde, através do pagamento de uma mensalidade menor em relação ao Plano Plus (convencional), o usuário participa com uma pequena parcela, quando utiliza o plano para consultas, exames e procedimentos ambulatoriais, sendo que os valores serão cobrados nas faturas seguintes.

Alguns exemplos de valores de coparticipação (já com o cálculo dos 30%):

(valores calculados com base Junho/2022 – poderá ocorrer alteração sem aviso prévio)

Não haverá cobrança de coparticipação nas internações clínicas/cirúrgicas e partos.

O Plano Light oferece cobertura integral (contratual), sem limites para consultas, exames e dias de internação, inclusive em UTI, de acordo com o Rol de procedimentos da ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar.

No Plano Light estão disponíveis as opções de internações em enfermaria (quarto coletivo) ou em apartamento (quarto privativo).

Enfermaria – Contratação: Coletivo Empresarial
Nome comercial: Plano Light Empresarial Enfermaria
Registro ANS: 465.839/11-6
Segmentação assistencial: Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia.

Apartamento – Contratação: Coletivo Empresarial
Nome comercial: Plano Light Empresarial Apartamento
Registro ANS: 465.838/11-8
Segmentação assistencial: Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia
 

Principais Carências:

• 24 horas: Atendimento de urgência e emergência (limitado a 12 horas de pronto socorro ou até a necessidade de internação, exceto para acidentes pessoais)
• 30 dias: Consultas e exames de laboratório
• 90 dias: Exames simples: Exemplo: Endoscopia diagnóstica em regime ambulatorial, Papanicolau, exames radiológicos simples.
• Exames e testes: alergológicos e otorrinolaringológicos. Inaloterapia, teste ergométrico, eletroencefalograma convencional, eletrocardiograma, ultrassonografia, mamografia, densitometria óssea, fisioterapia, etc.
• 180 dias: Internações Clínica, Internações Cirúrgicas, caso não sejam relacionadas as doenças e lesões preexistentes - DLP.
  Sessões de psicólogos, nutricionistas, fonoaudiólogos e terapia ocupacional; Ecocardiograma (consultar limitações de acordo com ANS).
  Saúde Mental (coparticipação de 40% para internações psiquiátricas, a partir do 31º dia de internação por ano contratual).
  Ecocardiograma, Ecodoplercardiograma, Tomografia, etc.
• 300 dias: Partos a termo (todos procedimentos relacionados ao parto, inclusive internação).

CPT - Cobertura Parcial Temporária, relacionadas a DLP - Doenças e Lesões Preexistentes:

24 meses: Cirurgias, UTI e Procedimentos de Alta Complexidade (como exemplo tomografia, ressonância magnética, etc.), relacionados as doenças e lesões preexistentes - DLP, declaradas na Declaração de Saúde.

Não haverá carências, para massa inicial, para contratação a partir de 30 vidas
 

MANUAL DE ORIENTAÇÃO PARA CONTRATAÇÃO DE PLANO DE SAÚDE