Realizações 2023

O ano de 2023 foi de muitos reptos e realinhamento entre as operações da Unimed Paraná, mas foi também de muitos desafios vencidos e conquistas celebradas.  Entre diversas realizações, destacamos algumas especiais: 
Lançamento do Projeto Paraná Cooperativo 
       
Estruturado em 2022 e lançado em 2023, o Plano Paraná Cooperativo é um plano de saúde voltado ao Sistema Cooperativo Paranaense, a ser comercializado pelas Singulares com cooperativas como público beneficiário. É considerada uma ideia inovadora, pois demonstra a intercooperação entre as cooperativas do estado. O produto teve como parceira a Ocepar, além da Unimed Campo Mourão como primeira operadora a comercializar o plano, assim como a Coamo como a primeira cliente no estado. 
Diretrizes Estratégicas Estaduais 
       
O lançamento ocorreu no dia 17 de agosto, durante a 29ª edição do Suespar (Simpósio das Unimeds do Estado do Paraná). A atualização das Diretrizes foi fruto de meses de trabalho conjunto com as Singulares, para estabelecer novas dimensões e direcionadores dentro de cada temática. A ideia é facilitar o desenvolvimento de estratégias alinhadas nas cooperativas, como um modelo que poderá ser utilizado pelas Unimeds em seus próprios planejamentos.
Resultados das CGPs com as Singulares 
       
Foram realizadas, em 2023, 187 consultorias. Entre 2018 e 2023, as Consultorias de Gestão Preventiva (CGPs) geraram 3,8 mil ações propostas, sendo 950 de exposição ao risco, e 2,8 mil de oportunidade de melhoria. Dessas, 60% foram concluídas, 20% estão em execução e 20% foram canceladas. 

•    950 ações propostas de exposição ao risco – 53% concluídas, 29% em execução e 18% canceladas
•    2.845 ações propostas de oportunidade de melhoria – 63% concluídas, 17% em execução e 20% canceladas

Também foram realizadas duas devolutivas presenciais, que envolveram também 10 áreas. Em relação ao tema, foi realizada a Pesquisa Reação CGP, que atingiu 99% de satisfação, 91% de excelência e NPS 86.
PDL e PDE
       
Os Programas de Desenvolvimento de Equipes (PDE) e de Lideranças (PDL), que objetivam o desenvolvimento das competências essenciais, alinhadas aos objetivos estratégicos da cooperativa, contou com mais de 40 turmas em 2023, sendo 17 delas sobre a competência Encanta o Cliente, em que os colaboradores observaram uma abordagem didática do Jeito de Cuidar Unimed. Também ganharam destaque, entre as ações internas, os temas de Inovação, Compliance e de Atenção à Saúde. Saiba mais na aba "Bem-Estar do Colaborador". 
 
Automatização da Liberação e Rastreabilidade de Guias no Aplicativo Unimed Cliente PR 
       
Com o objetivo de reduzir o tempo de espera, foi lançado, no início de 2023, a funcionalidade de liberação automática de guias no app Unimed Cliente PR. No novo processo, o cliente abre o aplicativo, insere algumas informações da sua solicitação e fotografa a guia. O app, por sua vez, comunica-se com o ERP (sistema de gestão integrado) da Singular e, em seguida, após validação automática dos dados, envia resposta em tempo real ao cliente.
Lançamento do novo Portfólio de Serviços 
       
O Portfólio de Serviços da Unimed Paraná foi redesenhado para melhor atender às necessidades das 22 Singulares do estado. Há otimizações no layout e na navegabilidade, facilitando a exibição da relação de todos os serviços disponíveis às cooperativas. Dentro das categorias, é possível conhecer mais sobre cada serviço, seus objetivos e responsáveis, além de formas de solicitação, permitindo direcionamento às ferramentas de requisição.  
Parceria com o Hospital Albert Einstein
       
A Unimed Paraná realizou, em 2023, duas capacitações em conjunto com o hospital. Veja a seguir:

Programa Gestão da Experiência do Paciente

Por meio de uma abordagem diferenciada e prática, o programa busca discutir os principais conceitos da experiência do paciente em instituições de saúde. Com o emprego de metodologias ativas, o programa fornece uma visão integrada da gestão da experiência do paciente, com base na discussão de conteúdos multidisciplinares, tais como: mercado e estratégia; economia da experiência e entrega de valor, experiência do paciente e cultura em Patient Centric, Cultura, valores e comportamentos; jornada do cuidado; visão do paciente 360º. 

Programa Transformação Digital na Saúde

Por meio de uma abordagem diferenciada e prática, o programa busca discutir os principais conceitos e ferramentas tecnológicas e de negócios existentes no dia a dia de uma grande empresa que lidera a transformação digital no setor de saúde.
Campanha Câncer Colorretal 
       
Com foco no médico-cooperado, o Programa de Saúde Corporativa, por meio da Gestão de Atenção à Saúde (GEAS) lançou a campanha para rastreio do câncer de colorretal, objetivando a importância do acompanhamento médico e da realização de exames que possibilitem o diagnóstico precoce da doença, como a colonoscopia.

Segundo a análise feita da carteira PAC (Plano de Assistência ao Cooperado), foi identificado que mais de 7,4 mil beneficiários com mais de 50 anos estavam com o exame pendente. A campanha, que permanece em andamento em 2024, busca o rastreamento ativo com abordagem dos beneficiários entre 50 e 75 anos sobre a doença e os benefícios do exame, além da identificação de casos de alto risco.

Até o momento, 224 beneficiários realizaram o exame, após a divulgação da campanha.
Projeto Gestão de Valor em Saúde 
       
O projeto piloto de remuneração baseada em valor da Unimed Paraná foi aprovado, no mês de novembro, pelo 2º edital de participação no Projeto de Modelos de Remuneração Baseados em Valor da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). O piloto foi aplicado na linha de cuidado do parto na Associação de Proteção a Maternidade e a Infância da Rede da Unimed Vale do Iguaçu, e já tem surtido grandes efeitos para o aprimoramento do atendimento, da qualidade e dos custos assistenciais.
Projeto Laboratório                 
       
O Laboratório, que agora tornou-se um processo, tem como objetivo apoiar às Singulares do estado do Paraná na operacionalização das oportunidades aceitas pela Singular, dando suporte em negociações ou por meio de consultoria técnica para a implantação de unidades laboratoriais e análises clínicas. Realizado em 2023, o projeto encerrou com resultados positivos.
 
Projeto Médico Prescritor 
       
O piloto do projeto Médico Prescritor foi lançado em outubro de 2023, com a implantação em três Singulares do estado. O objetivo é desenvolver um núcleo de apoio técnico para mediação de conduta médica aos cooperados, em conformidade às melhores práticas e evidências científicas disponíveis, objetivando a redução de desperdício de recursos e preservando a qualidade assistencial. 
Mais uma vez, o já tradicional Suespar – Simpósio das Unimeds do Estado do Paraná levou centenas de participantes a Foz do Iguaçu, entre os dias 17 e 20 de agosto, em uma programação rica e com especialistas renomados do mercado. A 29ª edição, que teve como tema central “Valor em Saúde: do Conceito à Prática”, reuniu mais de 800 pessoas, entre dirigentes, cooperados e colaboradores das Singulares e Federações do país, bem como parceiros do Sistema Unimed, além de 40 palestrantes, que integraram quatro plenárias e 15 salas subtemáticas, divididas pelas trilhas Mercado, Saúde, Inovação, Cooperado e Institucional.
E-saúde
       
As tecnologias, movimentos e tendências que estão moldando o futuro da gestão em saúde foram exploradas no 9º E-Saúde, evento que ocorreu nos dias 10 e 11 de outubro em Curitiba (PR). Centenas de profissionais e interessados na área se reuniram no auditório do Sebrae para edição de 2023 do encontro, em que especialistas de renome internacional discutiram as transformações atuais e necessárias na maneira como cuidamos da saúde.
Campanha Etanol
       
Lançamento da campanha interna Escolha Etanol, que tem como foco o incentivo ao uso do combustível no abastecimento de veículos. O etanol é uma alternativa aos combustíveis fósseis, como a gasolina, e seu uso pode reduzir as emissões de gases de efeito estufa, contribuindo assim para a mitigação das mudanças climáticas. A campanha está alinhada com os objetivos de combate à mudança climática estabelecidos no ODS (Objetivo de Desenvolvimento Sustentável) 13.
Programa Ideia em Ação 
       
O Ciclo de 2023 do Programa Ideia em Ação contou com a realização de dois workshops que, juntos, capacitaram 200 colaboradores da Federação. Ao todo, 10 ideias foram inscritas no programa, que agora está em fase de pré-avaliação para o anúncio das finalistas. 
Reconhecimento nacional
       
O trabalho desenvolvido na Unimed Paraná foi reconhecido com diferentes premiações ao longo de 2023. Como exemplo, há o projeto “Transformação digital nas cobranças Unimed”, que ficou em 4º lugar no Prêmio Intraempreendedorismo, na categoria Inovação de Sustentação-Equipe; o projeto relacionado ao Plano Paraná Cooperativo, que venceu o Inova+Saúde na categoria “Gestão Comercial”; e, também, o Prêmio Unimed Nacional de Atendimento, que premiou a Unimed Paraná com o 2º lugar na categoria Federação.

Mais detalhes sobre as premiações podem ser conferidas aqui.
Governança de TI 
       
Com o objetivo de integrar as informações entre as áreas de tecnologia presentes em diferentes setores, a Unimed Paraná criou um Comitê de Governança de TI. Em 2023, foram realizadas seis reuniões do Comitê, que promoveram o nivelamento do conhecimento e colocaram todas as áreas na mesma página.
Deduções tributárias pela Lei do Bem
       
Em 2023, foi investido aproximadamente de R$ 16 milhões, em 18  iniciativas, agrupadas em quatro grandes eixos de tecnologia e inovação:
  1. Pesquisa e Desenvolvimento (P&D) de novas soluções tecnológicas para saúde, aplicando o modelo de regulação cognitiva;
  2. Pesquisa aplicada para avaliação de tecnologia em saúde (ATS), visando custo-efetividade na saúde suplementar;
  3. Solução Inteligente para organização e busca em conhecimento clínico e dados de saúde;
  4. Evolução da plataforma tecnológica para automação comercial aplicada à área da saúde.
O que gerou R$ 4,3 milhões em benefícios fiscais, por meio da Lei do Bem.
Estruturação do conceito ESG na cooperativa 
       
Foram realizadas diferentes palestras para difundir o conceito ESG na cooperativa, assim como o lançamento da Campanha de Incentivo ao Uso do Combustível Etanol, relatado nesse menu, e a Capacitação ESG+Coop, voltada aos colaboradores da Federação, além de ações de bem-estar (veja mais no menu Bem-estar).

Confira:

•    Palestra: Diversidade, focada em diversidade cognitiva – Público: colaboradores da Federação
•    Programa de Capacitação ESG+Coop – em andamento – Público: colaboradores da Federação 
•    Palestra: Implementação e Práticas ESG na Cooperativa – Público: Singulares e colaboradores Federação
•    Palestra: Benefícios do Combustível Etanol para o planeta e saúde de todos nós – Público: colaboradores da Federação
Estruturação do processo de Governança de Dados 
       
Ainda em 2022, a Unimed formou uma equipe de trabalho destinada a promover a governança de dados na cooperativa, adotando princípios, padrões e métricas que contribuam à gestão de informações. Em 2023, o projeto se tornou um processo que, agora, atua em modelos de arquitetura, integração de dados, e canais de comunicação para acolher demandas das diferentes equipes da Federação sobre o assunto. 
Ampliação dos serviços centralizados de Auditoria e Contas Médicas 
       
A ampliação do serviço, durante o ano de 2023, atuou diretamente nas análises administrativas (Contas Médicas) e enfermagem/médica (Auditoria Retrospectiva) das contestações das Unimeds do estado.

O AJIUS é uma ferramenta da Unimed do Brasil que possui a função de ajustes nos processos de contestações ou glosas que ocorrem entre a Unimed executora e a Unimed  de origem do beneficiário. O objetivo do serviço é apoiar as Singulares nas análises das contestações, oportunizando melhores resultados nos indicadores de performance e atuando na melhoria do processo de pagamento das Unimeds do estado.
 
Projeto Nótus 
       
Foi realizada a implantação de dois módulos novos no Sistema Nótus: liberação de guias e pagamento de cooperados, clínicas e hospitais. Até então, os processos eram executados com muita interferência manual. Com a implantação, o trabalho diário foi automatizado, conferindo mais agilidade e eficiência.
Projeto TEA Paraná 
       
Implantado em 2022, o projeto TEA (Transtorno do Espectro Autista) Paraná teve continuidade em 2023 com a realização do acolhimento de familiares de beneficiários em tratamento por Terapias Especiais de maneira completa, por meio de uma médica de Família e Comunidade. Além disso, foi lançado o curso de pós-graduação em Análise do Comportamento Aplicado (ABA) à Educação Inclusiva: Autismo, em uma parceria entre a Unimed Paraná, o Serviço Nacional de Aprendizagem do Cooperativismo (Sescoop-PR) e a Pontifícia Universidade Católica (PUCPR).

Mais detalhes podem ser conferidos no menu de Atenção à Saúde clicando aqui.
Estruturação do Núcleo de Apoio às Singulares 
       
O Núcleo de Apoio às Singulares – NAS, estruturado no GEAS, teve como principal objetivo promover o atendimento personalizado às Singulares no que tange todas as linhas de frente relacionadas aos processos de Gestão de Atenção à Saúde, assim como interface com as demais áreas. No Núcleo, as Singulares tem acesso à aos seguintes serviços: 

•    Consultorias para a implantação e gestão de serviços relacionados ao gerenciamento e ações de promoção à saúde;
•    Apoio centralizado às Singulares: terapias especiais, sistema libero saúde, programas de atenção à saúde e unidades de atenção primária à saúde;
•    Comitê de Atenção Integral à Saúde – CAS/PR;
Segurança em Alta 
       
Foi registrada uma melhora na nota entre as avaliações dos prestadores participantes do Programa Segurança em Alta. A nota média na avaliação de Diagnóstico foi de 6,46 (um aumento de 27%), na avaliação de Qualificação foi de 8,23 e na Avaliação de Manutenção foi de 8,35 (um aumento de 18%). 
Hospital Intercooperativo do Paraná - Projeto Biopark 
       
Em continuidade com o projeto de construção de um Hospital de Alta Complexidade da Unimed no Biopark, vindo de uma parceria da Unimed Paraná com a Unimed Costa Oeste e o Biopark – Parque Científico Tecnológico, em 2023, foi realizada a terraplanagem e o tapume no terreno, conforme a expectativa e o cumprimento do cronograma de obras. 
Projeto Oncologia 
       
Em 2023, o projeto superou vários desafios, incluindo melhorias na plataforma para solicitação e prescrição de tratamentos, finalização do contrato com consultoria e criação de protocolos para doenças específicas e listadas no projeto. A etapa de implantação tem previsão de conclusão no 1º semestre de 2024, seguida pela coleta de dados no 2º semestre. O projeto foi apresentado nas reuniões das regionais por parte da Diretoria-Executiva da Unimed Paraná.

O Projeto Oncologia e Imunologia tem por objetivo central a padronização de condutas terapêuticas com base em evidências científicas, para garantir alta qualidade assistencial e viabilizar estratégias sustentáveis para o sistema de saúde. A Unimed Maringá e a Unimed Costa Oeste foram selecionadas como pilotos do projeto devido à estrutura técnica, gerencial e de serviços próprios.