3| ÍNDICE DE DESEMPENHO DE SAÚDE SUPLEMENTAR - IDSS

O Índice de Desempenho da Saúde Suplementar - IDSS é o índice que estimula a transparência e a segurança nas informações trocadas entre Operadoras de Saúde seus clientes. O IDSS é conhecido como a “nota” das operadoras, seu resultado demonstra como o mercado está se comportando nos itens avaliados anualmente e é um importante parâmetro para beneficiários de planos de saúde. Ele avalia as Operadoras que compõe o Programa de Qualificação da Saúde Suplementar – PQO, criado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS para fiscalizar a qualidade dos serviços da Saúde Suplementar no país, garantir transparência e equilíbrio no mercado, auxiliando o consumidor no momento de escolher um plano de saúde.

A avaliação é realizada com base em quatro dimensões, utilizando dados extraídos dos sistemas de informações da ANS ou coletados nos sistemas nacionais de informação em saúde.
 
  • Dimensões de avaliação do IDSS:
ATENÇÃO À SAÚDE
Avalia o atendimento em todas as suas formas, com foco nas ações de prevenção e assistência prestadas aos beneficiários.
GARANTIA DE SUCESSO
Verifica a garantia de acesso do cliente na rede assistencial abrangendo a oferta de rede de prestadores.
SUSTENTABILIDADE DO NEGÓCIO
Monitora a Sustentabilidade da Operadora, considerando a consistência econômica e financeira da Organização, passando
pela satisfação do beneficiário e compromissos com prestadores.
GESTÃO DE PROCESSOS E REGULAÇÃO
Avalia o cumprimento das obrigações técnicas e cadastrais das operadoras junto à ANS.
*O IDSS geral do setor da Saúde Suplementar no País, no ano-base 2017 foi de 0,7295, sendo 1,0 o valor máximo que pode ser atingido.

IDSS da operadora 2023 (Ano-base 2022)

Pontuação para operadora acreditada: Operadora não Acreditada

1 - IDQS - QUALIDADE EM ATENÇÃO À SAÚDE
Avaliação do conjunto de ações em saúde que contribuem para o atendimento das necessidades de saúde dos beneficiários, com ênfase nas ações de promoção, prevenção e assistência à saúde prestada.
2- IDGA - GARANTIA DE ACESSO
Condições relacionadas à rede assistencial que possibilitam a garantia de acesso, abrangendo a oferta de rede de prestadores.
3 - IDSM - SUSTENTABILIDADE NO MERCADO
Monitoramento da sustentabilidade da operadora, considerando seu equilíbrio econômico-financeiro, passando pela satisfação do beneficiário e compromissos com prestadores.
4 - IDGR - GESTÃO DE PROCESSOS E REGULAÇÃO
Entre outros indicadores, essa dimensão afere o cumprimento das obrigações técnicas e cadastrais das operadoras junto à ANS.

FAIXAS DE NOTAS DE AVALIAÇÃO:

Para acessar o conteúdo completo do Programa de Qualificação de Operadoras: 
GRÁFICO DE EVOLUÇÃO DO IDSS - TISS
A ANS iniciou, a partir do IDSS ano-base 2017, uma nova etapa do Programa de Qualificação, que usa o Sistema de Informação do Padrão TISS (Troca de Informações na Saúde Suplementar) como fonte de dados para o processamento dos indicadores. A metodologia foi totalmente modificada, com os indicadores calculados sobre uma base de dados nova, gerando resultados que não são totalmente comparáveis com os anos anteriores.
 
GRÁFICO DE EVOLUÇÃO DO IDSS
Para os anos de 2008, 2009 e 2010 os resultados foram apresentados apenas por faixa.

Dados da operadora UNIMED BELÉM COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

Nome Fantasia UNIMED BELÉM
Registro ANS 30397-6
CNPJ 04.201.372/0001-37
Razão Social UNIMED BELÉM COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO
Situação do Registro ANS Ativa
Total de Consumidores 273.188
Tipo Operadora médico-hospitalar
Modalidade Cooperativa Médica