Comitê Estadual de Gestão do Atendimento e Autorização 

O objetivo deste comitê é disseminar conhecimento e promover a troca de experiências. Realizamos alinhamentos e discutimos assuntos importantes para as áreas de atendimento e autorização do estado do Rio Grande do Sul.

São reuniões periódicas, conduzidas pela gerente de relacionamento da Unimed Federação/RS, nas quais as Unimeds do estado participam debatendo assuntos de interesse em comum e trazendo novidades de serviços e melhorias para o Sistema Unimed-RS, com o foco no Jeito de Cuidar e em proporcionar a melhor jornada de atendimento aos nossos clientes.

 

Datas das reuniões realizadas: 25/03, 18/06, 20/08, 15/10 e 17/12.

 

Principais assuntos abordados:

  • Rol RN 465/2021- Vigência 01/04/2021, alterações da RN, impactos jurídicos.
  • Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD) no atendimento e autorização.
  • Cartão virtual.
  • Alterações no Decreto nº 6.523-SAC.
  • Novo processo de inclusão no ROL.
  • Liberação de quantitativo de sessões sobre autismo.
  • Programa Acolher: programa desenvolvido pela Unimed Federação/RS para acolhimento e orientação às famílias de beneficiários com hipótese ou diagnóstico de transtorno do espectro autista.
  • Atenção domiciliar.
  • Apresentação do projeto Quero Consulta Unimed/RS.
  • Dificuldades da rede: como atuar com o problema de médicos que priorizam consultas particulares.
  • Portal de Busca da Saúde Ocupacional.

*Em 15/10, palestra com Tiago Febel sobre saúde mental e organizações.

 

Comitê Estadual de Gestão da Atenção Integral à Saúde – CAS/RS – Comitê de Contingência

Atualmente, o Comitê Estadual de Gestão da Atenção Integral à Saúde está com suas ações voltadas ao Comitê de Contingência do Sistema Unimed-RS no combate à pandemia. O objetivo é auxiliar as Singulares através de discussões, da elaboração de documentos técnicos, da análise de estudos e diretrizes e do acompanhamento dos casos, das internações e do número de óbitos na tomada de decisão frente à situação atual. A partir deste ano, houve, também, o incentivo à vacinação. 

 

Datas das reuniões realizadas:

Foram realizadas 23 reuniões durante o período de maior crise. Os encontros foram quinzenais e depois passaram a ser encontros mensais.

 

Principais assuntos abordados:

Ao todo, o comitê já realizou 56 encontros. A reunião de número 50 contou com a participação do presidente Nilson May. Além disso, outras pautas foram abordadas: acompanhamento dos leitos de contingência até 30/09; novas tecnologias em testes para a detecção da covid-19; acompanhamento vacinal; atualização sobre variantes; uso do DRG e IA para a liberação de leitos; Projeto Covid-19 Integrado; monitoramento de casos, internações e óbitos. Cases das Singulares: Unimed Porto Alegre e Unimed Vale do Taquari e Rio Pardo sobre desospitalização. Palestra Saúde Mental em Tempos de Pandemia, com o Dr. Cesar Augusto Trinta Weber. Compartilhamento de experiências com os médicos Dr. Fernando Dias (cardiologista); Dra. Angélica DalPizzol (neurologista); e Dr. Leonardo Signori (pneumologista). Pauta sobre vigilância genômica com Richard Steiner Salvato. Além das pautas fixas sobre acompanhamento de casos, internações e óbitos e plantão de telemedicina.

 

Comitê Estadual de Gestão do Capital Social

O Comitê Estadual de Gestão do Capital Social tem como foco principal promover a valoração do capital do cooperado frente ao nível de estrutura existente na respectiva cooperativa, operadora ou não operadora, segundo as peculiaridades de suas atividades médicas. O desafio maior é avançar no conceito básico de "cooperativa gera trabalho médico", pois podemos atrelar vários outros benefícios que hoje vêm sendo considerados no conceito de "sistema econômico cooperativo".

 

Reuniões realizadas:

Foram realizadas quatro reuniões, as quais procuramos intercalar com um período médio de dois meses, modelo que procuraremos manter em 2022.

 

Principais assuntos abordados:

O ano de 2021 foi o primeiro ano de atividade deste comitê, buscando-se estruturar e indicar, a todas as Singulares do Rio Grande do Sul, os fundamentos básicos e alguns modelos já desenvolvidos em algumas unidades (cooperativas/OPS) do estado. Procurou-se, também, demonstrar as peculiaridades atinentes ao modelo cooperativo e os IPOs que as sociedades de capital vêm praticando no mercado, bem como as cifras bilionárias envolvidas. Um ponto fundamental desses demonstrativos é a fixação da condição inerente às cooperativas de inseridas na comunidade nas horas boas e nas horas não tão boas, diferentemente das sociedades de capital (p. ex., Wallmart e UnitedHealth-Amil).

 

Comitê Estadual de Gestão de Compliance

Este comitê tem o objetivo de apoiar o Sistema Unimed-RS no desenvolvimento da gestão de compliance por meio do compartilhamento de conhecimentos, experiências e boas práticas.

 

Datas das reuniões realizadas: 28/05, 30/07, 01/10 e 08/12.

 

Principais assuntos abordados:

  • Correlação do compliance com a RN 443 - Governança, Riscos e Controles Internos, bem como com a RN 452 - Acreditação de Operadoras de Planos de Saúde e o PDGC.
  • Cases sobre a implantação do Sistema de Gestão de Compliance, com foco no atendimento de requisitos da RN 443 e da RN 452.
  • Canal de denúncias.
  • Conflito de interesses.

 

Comitê Estadual de Gestão de Comunicação e Marketing

Por meio do seu Comitê Estadual de Gestão em Comunicação e Marketing, a cooperativa, em reforço ao compartilhamento de suas campanhas estaduais, realizou diversas compras conjuntas, com a adesão de mais de 60% das Singulares gaúchas, o que permitiu ganho em escala. Quase 35 mil itens foram comprados, entre eles máscaras, álcool em gel, camisetas e laços da campanha Prevenção em Todas as Cores, além do kit Agenda 2022.


As principais campanhas de 2021 foram: Verão com Proteção, Posicionamento Estadual Covid, Vacinação, Fake News, Boleto Falso, Diferenciais Unimed, Prevenção em Todas as Cores, identidade e enxoval 50 anos Unimed Federação/RS.

 

Comitê Estadual de Gestão Contábil

O Comitê Estadual de Gestão Contábil tem como objetivo congregar os profissionais das áreas de contabilidade, promovendo reuniões periódicas e desenvolvendo estudos, bem como viabilizando a educação profissional continuada e orientações que atendam às necessidades diante de novas legislações da CRC, RFB e ANS.

 

DATAS DAS REUNIÕES DO COMITÊ ESTADUAL DE GESTÃO CONTÁBIL EM 2021

Observações

Duração

Data de Realização

Realizada: temas indicados pelos participantes

4h

01/03/2021

Realizada: temas indicados pelos participantes

4h

26/04/2021

Realizada: temas indicados pelos participantes

4h

29/06/2021

Realizada: temas indicados pelos participantes

4h

30/08/2021

Plano de contas para 2022

4h

18/10/2021

Realizada: prestação de contas e planejamento para 2022

4h

20/12/2021

TOTAL DE HORAS EM REUNIÃO

24h

 

 

CURSOS/CAPACITAÇÕES DIRECIONADOS À ÁREA CONTÁBIL - 2021

CAPACITAÇÃO

Carga Horária

Data de Realização

Curso sobre preenchimento do Diops - ANS (transferido para o dia 22/02)

4h

22/02/2021

Curso sobre tributação no Sistema Unimed - módulo previdenciário

5h

17/05/2021

Curso sobre tributação no Sistema Unimed - módulo IRPJ e CSLL

5h

24/05/2021

Curso sobre tributação no Sistema Unimed - módulo ISS, PIS e COFINS

6h

31/05/2021

Curso sobre procedimentos de auditoria interna e controles internos

2h30

28/09/2021

Curso sobre procedimentos de auditoria interna e controles internos

2h30

01/10/2021

Curso sobre CPC 06 - arrendamento mercantil

4h

16/11/2021

Palestra sobre holding - estruturação societária

4h

30/11/2021

Palestra - workshop de comunicação

02h00

20/12/2021

TOTAL DE HORAS/AULA

35h

 

Do total de horas de treinamento, foram pontuadas 21 horas junto ao CRC/RS

 

No ano de 2021 temas muito importantes para a área contábil foram abordados:

  • Tributação de cooperativas operadoras de planos de saúde.
  • Estruturação societária – holding;
  • Novo plano de contas da ANS para operadoras de planos de saúde com vigência a partir de 01 de janeiro de 2022.

 

Comitê Estadual de Gestão em Controladoria e Finanças

O Comitê Estadual de Gestão em Controladoria e Finanças tem como objetivo compartilhar experiências e traçar estratégias comuns, buscando a sustentabilidade econômico-financeira. Também busca ser reconhecido como o principal agente do aprimoramento da gestão das organizações ligadas ao Sistema Unimed-RS.

Em 2021, o comitê se reuniu no dia 30 de março, tendo como pauta a análise do cenário econômico.

 

Comitê Estadual de Gestão de Controle em Infecção Hospitalar (CIH)

Tem como objetivo oportunizar que as melhores práticas possam ser compartilhadas entre os profissionais de controle de infecção.

 

Reuniões realizadas:  14/12/2021, 6/11/2021, 18/10/2021, 14/09/2021, 03/08/2021.

 

Principais assuntos abordados:  COVID - Experiências e mudanças em relação ao SCIH, Protocolos de Prevenção de IRAS, Indicador Crítico com foco em infecção de corrente sanguínea.

 

Comitê Estadual de Gestão de Farmácia

Este comitê tem como objetivo oportunizar que as melhores práticas possam ser compartilhadas entre os profissionais farmacêuticos em busca de um desenvolvimento mútuo e contínuo das Unimeds participantes. Além disso, busca propiciar um canal que possibilite rápida comunicação diante de dificuldades e dúvidas; ter a possibilidade de discutir indicadores, rotinas, padronizações e protocolos, tendo em vista as normativas vigentes, os requisitos de acreditações e a busca pela melhoria contínua; e possibilitar, diante de dificuldades em situações de crise, trocas de medicamentos e materiais entre as Unimeds.

Assuntos abordados e melhorias implementadas nas Singulares participantes do comitê:

• Aprimoramento de indicadores.

• Melhorias na gestão do estoque.

• Melhorias na gestão de compras.

• Implementação de calibração de equipamentos.

• Revisão de métodos e fornecedores para esterilização de produtos.

• Práticas de avaliação de prescrição médica pelo farmacêutico.

• Aprimoramento em reconciliação medicamentosa.

• Aprimoramento na validação de medicamentos de procedência domiciliar.

• Aprimoramento na orientação de alta.

• Implantação e/ou revisão da Comissão de Padronização.

• Revisão dos processos de padronização de medicamentos e materiais.

• Melhoria do processo de utilização de antimicrobianos para profilaxia cirúrgica.

• Revisão dos fluxos de utilização de medicamentos não padronizados.

• Troca de informações a respeito do processo de fornecimento de mat/med aos cooperados.

• Fluxo de testagem de produtos.

• Divulgação de eventos.

• Melhorias na área física e organização.

• Troca de informações para a aquisição de equipamentos/mobiliário.

• Troca de informações (geral).

• Implantação do controle de temperatura de medicamentos termolábeis.

• Adequação da documentação (alvará).

• Estreitamento de relacionamento entre os profissionais.

• Implantação do Sistema de Gestão de Estoque.

• Visita à Distribuidora Unimed Central.

• Aproximação com os colegas de outras Unimeds.

• “Quebra de barreiras”.

• Implantação de novos produtos.

 

Perdas evitadas com a troca de produtos a vencer – valor aproximado de R$ 162.905,00.

 

Comitê Estadual de Gestão de Inovação

O Comitê Estadual de Gestão de Inovação tem como proposta reunir pessoas inovadoras das Unimeds do estado em torno do processo de disseminação da cultura de inovação, por meio da produção de conteúdos sobre o tema e da promoção e divulgação de eventos relacionados a tecnologias e inovação em saúde.

 

Comitê Estadual de Gestão Jurídica

O objetivo do comitê é a discussão de pontos jurídicos polêmicos para as cooperativas prestadoras e cooperativas operadoras de planos de saúde, familiarizando os partícipes com toda a informação necessária sobre o assunto.

Secundariamente, mas de forma importante, são passados conhecimentos de LGPD e de compliance no que tange à participação jurídica.

 

O enfoque em 2021 foi centrado em:

  1. LGPD.
  2. Taxatividade do rol de procedimentos.
  3. Inovação nas condutas contratuais.
  4. Reação à indústria de medicamentos off label e tratamentos pseudoespecializados.

  

Comitê Estadual de Gestão de Mercado

O Comitê Estadual de Gestão de Mercado tem o objetivo de compartilhar com as Filiadas assuntos relacionados ao mercado de planos de saúde. Este tema abrange questões como concorrência, market share, inovações, tendências e soluções em saúde. O comitê, portanto, compartilha conhecimento e abre espaço para que as Singulares manifestem interesse em algum tema.

 

As datas de encontro ocorreram nos dias 23/04, 18/06, 16/09 e 30/11.

 

Em 2021, em razão da pandemia, todos os encontros ocorreram de forma virtual. Procurando trazer novidades sobre o mercado, foi realizada uma parceria com a Deloitte, uma das maiores consultorias em saúde do mundo, sem custo algum. Nesses encontros com a Deloitte, foram abordados os seguintes temas:

  1. Cenários atual e tendências do mercado de saúde, com ênfase no cooperativismo.
  2. Fusões e aquisições do mercado e seu impacto no Sistema Unimed.
  3. Produtos e soluções de maior atratividade para o mercado, considerando o cenário atual.
  4. Pandemia: hábitos dos consumidores de planos de saúde e o crescimento das healthtechs em saúde.

 

Comitê Estadual de Gestão das Operações

Seu objetivo é realizar o alinhamento com as áreas operacionais das Unimeds do estado, com foco nos processos de cobrança de intercâmbio, contas médicas e cadastro, sempre buscando o nivelamento quanto ao conhecimento e à prática das regras estabelecidas, em consonância com as diretrizes do intercâmbio nacional, do Polo Mercosul e do intercâmbio estadual.

 

No ano de 2021, realizamos reuniões nas seguintes datas23/02, 16/04, 26/04, 14/05, 11/06, 09/07, 19/07, 24/09, 23/11, 14/12.

 

Em relação ao exercício de 2021, os principais assuntos abordados foram:

  • Sistema e fluxo dos processos de pacotes no intercâmbio.
  • Transição dos PTUs de cobrança para o formato XML.
  • LGPD.
  • Alinhamento de novas regras operacionais estabelecidas no decorrer do ano.

 

Comitê Estadual de Gestão Organizacional

O Comitê Estadual de Gestão Organizacional teve como foco, em 2021, o trabalho interdisciplinar de interpretação e cumprimento dos requisitos da RN 443, das práticas mínimas às práticas avançadas.

 

Durante o ano, houve 11 reuniões com a presença maciça das Singulares, onde foi discorrida toda a normativa de gestão de risco da ANS, sempre utilizada como alicerce não apenas para cumprir o requisito, mas também como ferramenta de gestão para as Singulares conhecerem e mitigarem seus riscos. Para tanto, contamos com a participação de diversos palestrantes externos e com a presença dos técnicos da ANS, que explanaram e responderam a questionamentos dos integrantes do comitê.

 

Comitê Estadual de Gestão de Ouvidoria

Em razão da pandemia, os encontros do Comitê Estadual de Gestão de Ouvidoria foram realizados em 2021 de forma virtual, trazendo uma nova experiência na comunicação entre o grupo de ouvidores. Durante os encontros, tivemos vários palestrantes convidados e foram abordados diversos assuntos de interesse do comitê, sendo os principais temas discutidos: LGPD; inovação e liderança; rede de atendimento e novas coberturas assistenciais; e Programa de Ouvidoria de Excelência (POE) da Unimed do Brasil, cujo objetivo é fornecer subsídios para qualificar o setor. Quase a totalidade das Unimeds gaúchas estão participando do POE e mais da metade delas já está certificada pela Unimed do Brasil. Além dos encontros para a realização de debates e trocas de experiências, o comitê passou por um treinamento específico na área de comunicação com o cliente.       

  

Comitê Estadual de Gestão de Pessoas

O Comitê Estadual de Gestão de Pessoas tem entre os seus objetivos a troca de experiências, o alinhamento de práticas e o aprendizado em conjunto, fortalecendo o conhecimento na gestão das pessoas. 

Em 2021, o comitê se reuniu mensalmente, de forma on-line, totalizando dez encontros. Ao longo do ano, foram discutidos temas de grande relevância para a área, como LGPD, covid-19, afastamento de gestantes durante pandemia, modelos de trabalho (home office, presencial, híbrido e teletrabalho), entre outros.  

No segundo semestre do ano, também foi realizada a trilha de desenvolvimento com o curso O novo mindset do RH. Organizada pelo comitê, através do setor de Gestão de Pessoas da Unimed Federação/RS, a trilha foi constituída por seis módulos com duração de duas horas cada, explorando sobre: liderança digital; people analytics; métodos ágeis e inteligência disruptiva; flexibilização e trabalho híbrido; treinamentos on-line; e foresight e prospectiva estratégica. A trilha reuniu mais de 50 profissionais de RH de 17 Unimeds do estado. A iniciativa foi executada em parceria com a Faculdade de Tecnologia do Cooperativismo (ESCOOP).  

Ainda no segundo semestre, o Seminário de Gestão de Pessoas também trouxe convidados para o debate de temas de grande relevância para a área. Felicidade no trabalho, reforma trabalhista e um olhar para o futuro fizeram parte da programação de discussões e trocas de conhecimentos. O evento reuniu mais de 100 profissionais. 

O ano encerrou com a apresentação da análise dos resultados da pesquisa salarial – executada pelo setor de Gestão de Pessoas da Unimed Federação/RS em todo o Sistema Unimed-RS.

Comitê Estadual de Gestão de Privacidade

O objetivo desse comitê é coordenar a padronização das ações de implantação e governança relacionadas à LGPD nas cooperativas e empresas integrantes do Sistema Unimed no Rio Grande do Sul.

 

Datas das reuniões realizadas em 2021: 31/03/2021, 05/05/2021, 26/05/2021, 30/06/2021, 06/07/2021, 01/09/2021, 29/09/2021, 03/11/2021 e 02/12/2021.

Principais assuntos abordados:

  • Apresentação sobre ataques de Ransomware e seus impactos na área da saúde.
  • Apresentação das atividades realizadas pelo Comitê de Privacidade Local da Unimed Erechim no processo de adequação a LGPD.
  • Apresentação do Portal de Gestão de Contas como apoio no cumprimento de requisitos necessários para adequação a LGPD.
  • Apresentação Case Implementação LGPD – Unimed Litoral Sul.
  • Apresentação Case Implementação LGPD – Unimed Alto da Serra.
  • Apresentação Case Implementação LGPD – Unimed Vale do Caí.
  • Apresentação Tema “A Importância do Mapeamento de Processos na Adequação a LGPD" por Wagner Vasconcelos, consultor de Processos do Projeto LGPD Estadual.
  • Apresentação Case Implementação LGPD – Unimed Vale das Antas.
  • Apresentação Projeto Adequação a LGPD para Cooperados.
  • Apresentação do tema “Blockchain como apoio no processo de minimização e anonimização dos dados pessoais” – Sandra Heck e Diógenes Firmiano.
  • Apresentação Case Implementação LGPD – Unimed Noroeste/RS.

 

Comitê Estadual de Gestão da Qualidade

O Comitê Estadual de Gestão da Qualidade tem como objetivo apoiar as lideranças no desenvolvimento da gestão por meio da aplicação de ferramentas de gestão e da padronização e do compartilhamento de boas práticas e conhecimentos.

 

Em 2021, o comitê realizou uma reunião com todos os integrantes, no dia 09 de abril, para tratar da devolutiva do PDGC, além de desenvolver suas atividades por meio de grupos de trabalhos, com encontros virtuais, visando proporcionar o desenvolvimento do conhecimento, focado nos aspectos e na atuação do setor de Gestão da Qualidade das cooperativas, estabelecendo um espaço para troca de vivências e práticas relacionadas, com os seguintes temas específicos: Acreditação – Operadoras; Acreditação – ONA; e PDGC.

 

  • GT Acreditação – Operadoras: foram realizadas oito reuniões, finalizando a abordagem da dimensão 1, com a conclusão do requisito 1.8; a tratativa para os itens da dimensão 2, contando com o compartilhamento de práticas da Unimed Vale dos Sinos/RS; finalizando o ano com a abordagem dos requisitos da dimensão 3: 3.1, 3.2 e 3.3. Para abordagem dos itens do requisito 3.3, contamos com a contribuição da Unimed Nordeste RS.

 

As mudanças na RN 452, consolidadas com a publicação da RN 471 pela ANS, também foram pauta nos encontros, visando manter o grupo atualizado em relação ao andamento das alterações previstas para a norma.

 

Os encontros aconteceram nos dias: 15/04, 28/05, 25/06, 13/08, 24/09, 15/10, 16/11 e 17/12, das 8h30 às 10h.

 

  • GT Acreditação – ONA: foram realizadas seis reuniões, tratando sobre assuntos relacionados ao esclarecimento de dúvidas na implantação dos requisitos ONA. Datas: 22/04, 13/05, 02/06, 15/07, 05/08 e 16/09.

 

  • GT PDGC: foram realizadas seis reuniões, concluindo a análise de todas as questões dos instrumentos de gestão e de governança. Datas: 07/04, 28/04, 19/05, 16/06, 07/07 e 28/07.

 

Comitê Estadual de Gestão da Rede de Prestadores

O objetivo do comitê é tratar de questões relacionadas ao cadastramento, atualização, qualidade, desempenho e distribuição quantitativa/geográfica da rede de prestadores para cumprimento da legislação da ANS, do Regulamento da Assistência Médica no Intercâmbio Estadual (RAMI) e do Manual do Intercâmbio Nacional (MIN).

 

Datas das reuniões realizadas em 2021: 12/02, 12/03, 14/05, 11/06, 09/07, 13/08, 10/09, 15/10, 12/11 e 12/12.

 

Em 2021, o Comitê Estadual de Gestão da Rede de Prestadores trabalhou intensamente e realizou 10 reuniões por videoconferência, com destaque para os seguintes temas:

  • Atualização dos arquivos PTU A400, PTU A410 e PTU A450, assim como atualização da rede junto à ANS.
  • Propostas de alterações em regras do MIN, do PTU A400, dos Manuais de Redes e da reclassificação de rede hospitalar.
  • Práticas de gestão da rede relacionadas às RNs 277 e 452, da ANS, e esclarecimentos sobre a interpretação de itens.
  • Apresentação do SISPAC, do Sistema Meta, do Quero Consulta, do Portal de Rede de Saúde Ocupacional e do Power BI, para identificação dos municípios limítrofes e das regiões de saúde.
  • Propostas para a Consulta Púbica nº 82, da ANS, e participação na Audiência Pública nº 17/2021, as quais trataram de regras para alterações na rede assistencial hospitalar.
  • Assuntos tratados nas reuniões da Câmara Técnica de Contratualização e Relacionamento com Prestadores (CATEC).
  • Atualização da documentação das alterações da rede hospitalar realizadas de 2003 a 2021.
  • Qualificação da rede hospitalar própria.
  • Ajustes no Guia Médico Nacional, versão 3.0.
  • Documentação do Prêmio de Excelência em Gestão da Rede Prestadora 2021 e resultados.
  • Implementação do Sistema de Indicadores Hospitalares (SIHOSP).

 

Também foram realizadas capacitações on-line pela Unimed do Brasil e pela Unimed Federação/RS, com o objetivo de promover melhorias nos processos relacionados à gestão da rede.

 

Comitê Estadual de Gestão em Saúde Ocupacional

O Comitê Estadual de Gestão em Saúde Ocupacional integra todos os departamentos de saúde ocupacional das Unimeds, permitindo a troca de experiências entre as mesmas, além de servir como orientador dos processos, levando informações e orientações utilizando-se de pessoal técnico.

 

No ano de 2021, foram realizadas seis reuniões nas datas de: 16/04, 21/05, 09/07, 01/10, 28/10 e 10/11.

 

Nessas reuniões, foram abordados vários assuntos, tendo como destaque:

  1. Alterações das Normas Reguladoras (NR) 1, 7 e 9 e estruturação das Unimeds para atendimento durante a pandemia.
  2. eSocial: sempre focado nas atualizações, com constantes discussões com as Unimeds quanto às dificuldades e para a troca de experiência entre as mesmas.
  3. Gerenciamento de riscos ocupacionais (GRO) e Programa de Gerenciamento de Riscos (PGR): apresentada toda uma metodologia de aplicação do PGR, com consultor externo servindo de modelo para a realização do mesmo, dirimindo dúvidas relacionadas à sua implementação.
  4. Guia de Saúde Ocupacional no Intercâmbio: realizada pesquisa dos serviços oferecidos pelas Unimeds na saúde ocupacional. Os dados foram todos tabulados, gerando um protótipo que foi apresentado e posteriormente formatado, transformando-se no Guia da Saúde Ocupacional no Intercâmbio. Já se encontra no Portal Integra da Federação/RS, sendo utilizado pelas Unimeds como fonte de pesquisa para os serviços.
  5. Documentação no intercâmbio: gerado um parecer do setor jurídico quanto à documentação de atendimento da saúde ocupacional no intercâmbio. O parecer 1.421 trouxe esclarecimentos quanto aos processos de envio, bem como quanto às responsabilidades e à guarda (física ou digital) da documentação. Apresentado e discutido com as Unimeds, gerou sugestões no regulamento da saúde operacional no intercâmbio, estando em análise jurídica para os devidos encaminhamentos.

 

Comitê Estadual de Gestão do Secretariado

O Comitê Estadual de Gestão do Secretariado consolida-se a cada ano que passa como um ambiente de integração e troca de experiências, atuando também como um facilitador para a comunicação entre as secretárias do Sistema Unimed-RS. Em 2021, foram realizados três encontros por videoconferência e um curso on-line de Redação Empresarial, com carga-horária de 8h, para atualização profissional. O ano encerrou com a expectativa de maior participação das Singulares no desenvolvimento dos temas e das atividades a serem desenvolvidas em 2022 e que agreguem valor e satisfação para o trabalho realizado.

 

Comitê Estadual de Gestão de Sustentabilidade

O objetivo do comitê é promover fóruns de compartilhamento de boas práticas dentro do Sistema Unimed-RS que fortaleçam as estratégias relacionadas à gestão da sustentabilidade, evidenciando vantagens competitivas no seguimento de saúde suplementar e consolidando um papel socialmente responsável.

 

Datas das reuniões realizadas em 2021:  14/04, 14/07 e 11/11.

 

Os principais assuntos abordados em 2021 foram: Programas estaduais relacionados ao cenário da covid-19, Modelo de Gestão ESG, Movimento ODS e Selo Unimed de Governança e Sustentabilidade.

 

Comitê Estadual de Gestão em Tecnologia da Informação

O Comitê Estadual de Gestão em Tecnologia da Informação tem como objetivo compartilhar as melhores práticas entre as Unimeds do estado, bem como prestar apoio nas situações relativas ao intercâmbio de atendimento.

 

O GT Operacional do Comitê participou ativamente em conjunto com o CEG das Operações na homologação do novos PTUs XML de cobrança (500) e contestação (550) e questões operacionais do intercâmbio com acompanhamento junto as Singulares do Estado de forma sistemática até a implantação. Em 2021 também foi trabalhado o movimento de adoção do app do cooperado da Unimed do Brasil que vem a melhorar e aproximar a relação com o cooperado.

 

Comitê Estadual de Gestão em Serviços de Urgência e Emergência

O Comitê Estadual de Gestão em Serviços de Urgência e Emergência tem como principal objetivo aproximar os serviços de SOS, pronto atendimento e hospitais das singulares, proporcionando um espaço de diálogo e troca de experiência e favorecendo a busca por soluções de problemas comuns e o aperfeiçoamento do trabalho realizado no serviço de urgência.

 

Em 2021, o comitê contou com a participação de diversos convidados, tanto de representantes do Sistema Unimed-RS como de prestadores, como os hospitais Mãe de Deus e Moinhos de Vento, sempre trazendo pautas relevantes para atingir o objetivo do grupo.

 

As reuniões aconteceram mensalmente, de março a dezembro, na coordenação de Marcelo Hartmann e de Simone Oliveira.

 

Comitê Estadual de Gestão de Treinamento e Desenvolvimento

O objetivo do comitê é desenvolver, junto com as Singulares, ações voltadas ao treinamento e desenvolvimento, compartilhando práticas e experiências para nossos usuários. Esclarecer e apoiar nos projetos de treinamentos vinculados ao SESCOOP.

 

Datas das reuniões realizadas em 2021: 15/03, 25/05, 30/08 e 25/10.

 

Principais assuntos abordados em 2021:

  • Prazos e atualizações do SESCOOP/RS para 2021.
  • Cursos ESCOOP e apresentação do sistema Lector.
  • Utilização de verbas do SESCOOP/RS 2021.
  • Cadastro de prestadores no sistema GDH.
  • Informações sobre LGPD e aplicações para a área de Treinamento e Desenvolvimento.
  • Saúde mental nas organizações em tempos de pandemia – evento voltado para líderes em Treinamento e Desenvolvimento.