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Coletânea Legislativa da Assessoria Regulamentar
B - PACIENTES ASSINTOMÁTICOS E SEMALTERAÇÃO DE EXAME FÍSICO - Todos os usuários
do SUS, incluindo os da saúde suplementar, portadores de próteses mamárias PIP ou ROFIL assintomá-
ticos e sem alterações no exame físico (sinal clínico) serão avaliados por exames de imagem, ultrassom
ou ressonância nuclear magnética, conforme escore anexo. Caso o exame de imagem indicar ruptura da
prótese, será realizado procedimento cirúrgico reparador com troca dos implantes. Caso o exame de ima-
gem não sugerir ruptura da prótese, não será realizado procedimento cirúrgico ou troca da prótese neste
momento e o paciente será acompanhado e reavaliado após três (3) meses.
C - PACIENTES SINTOMÁTICOS E COMALTERAÇÃO DE EXAME FÍSICO- Todos os usuários do
SUS, incluindo os da saúde suplementar, portadores de próteses mamárias PIP ou ROFIL sintomáticos e
com alterações no exame físico (sinal clínico) serão avaliados por exames de imagem, ultrassom ou res-
sonância nuclear magnética, conforme escore anexo. Caso o exame de imagem indicar ruptura da prótese,
será indicado procedimento cirúrgico reparador com troca dos implantes. Caso o exame de imagem não
sugerir ruptura da prótese e com diagnóstico diferencial estabelecido, não será realizado procedimento
cirúrgico ou troca das próteses neste momento e o paciente será acompanhado e reavaliado após três (3)
meses. Porém, se não houver diagnóstico diferencial descrito em prontuário, será indicado procedimento
cirúrgico reparador. Pacientes com história prévia de câncer de mama não necessitarão de exame de ima-
gem, sendo indicado o procedimento cirúrgico reparador com troca dos implantes.
D - PACIENTES SINTOMÁTICOS E SEMALTERAÇÃO DE EXAME FÍSICO - Todos os usuários do
SUS, incluindo os da saúde suplementar, portadores de próteses mamárias PIP ou ROFIL sintomáticos e
sem alterações no exame físico (sinal clínico) serão avaliados por exames de imagem, ultrassom ou res-
sonância nuclear magnética, conforme escore anexo. Caso o exame de imagem indicar ruptura da prótese,
será indicado procedimento cirúrgico reparador com troca dos implantes. Caso o exame de imagem não
sugerir ruptura da prótese, não será realizado procedimento cirúrgico ou troca da prótese neste momento e
o paciente será acompanhado e reavaliado após três (3) meses. Pacientes com história prévia de câncer de
mama deverão ser submetidos a procedimento cirúrgico reparador com troca dos implantes, independente
do exame de imagem.
E - O exame de imagem será realizado, preferencialmente, por ultrassonografia. A ressonância nuclear
magnética será indicada nos casos em que o escore (anexo) for igual ou superior a três (3).
F - Na rede pública, para fins de diagnóstico de ruptura dos implantes mamários por ultrassonografia e
ressonância magnética, serão utilizados códigos da Tabela de Procedimentos do SUS.
G - Se confirmado o diagnóstico de ruptura, o paciente deverá ser submetido à cirurgia de troca dos
implantes mamários.
H - O procedimento de troca dos implantes mamários na rede pública deverá ser realizado, em princípio,
pelo serviço de referência onde foi realizado o procedimento inicial. Em caráter excepcional, os pacientes
que estiverem distantes do médico ou do serviço de saúde que realizou o procedimento podem procurar
um serviço de saúde ou um Centro de Especialidades mais próximo para avaliação e o devido encami-
nhamento à unidade que realizou o procedimento cirúrgico inicial. Na saúde suplementar, as operadoras
indicarão os serviços da rede credenciada, cooperada ou referenciada, de acordo com critérios próprios
de acesso à sua rede assistencial.
I - Na rede pública, para a realização da troca do(s) implante(s) mamário(s), serão utilizados os códigos
de procedimento da Tabela de Procedimentos do SUS.
J - Após o ato cirúrgico, o paciente deverá ser acompanhado pelo médico assistente ou serviço referen-
ciado.
K - Após a alta hospitalar, os pacientes deverão continuar o acompanhamento e o respectivo tratamento,
se for o caso. A recomendação é que o acompanhamento seja feito pelo hospital onde foi realizada a troca
do(s) implante(s).