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1.3.2 -
Cargo: Coordenador deAuditoriadeEnfermagem
Descrição de Cargo
Identificação
Código
Cargo
CBO
Data da Revisão
Coordenador (a) Auditoria de Enfermagem
2235-10
Abr/2015
Reporta-se ao cargo
Carreira Superior
Gerente Geral
Tático
Trajetória de Carreira
Nível de Complexidade
Diretoria
Gestão
Operacional
Adm / Financeira
Área
Local/ Subsistema
Gestão de Saúde
Contas Médicas
Descrição da Trajetória
Responde pela definição e viabilização da estratégia organizacional por meio do estabelecimento de prioridades organizacionais,
gestão de recursos de pessoas
Principais Entregas
Olhas sistêmico(organizacional), Garantia dos resultados organizacionais, Gestão de recursos e prazos, Gestão e desenvolvimento
de pessoas e Atuação na esfera política da organização.
Qualificações
Formação:
Superior Completo, recomendável: Pos graduacao na area
Curso:
Enfermagem e afins
Conhecimentos Técnicos:
Informática (Word, Excel Avançado, internet), conhecimento emmateriais e
medicamentos utilizados em internações/cirurgias.
Outros Cursos:
Informações adicionais:
Possuir registro no COREN
Descrição das Atividades
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Acompanhar recebimento contas das singulares e conferir todomat/med utilizado;
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Acompanhar glosas diversas;
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Acompanhar a entrega das contas hospitalares já auditadas para os setores de Faturamento e Intercâmbio;
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Fazer contestação de glosas;
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Fazer relatórios de glosas;
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Acompanhar cotações demateriais (OPME);
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Elaborar comparativo de tabelas existentes com outras Unimed's;
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Elaborar justificativas das glosas realizadas;
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Elaborar relatóriomensal de glosa de auditoria local e de intercâmbio;
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Atualizar tabelas internas demat/med e taxas ( TNUMM PRECIFICADA E SIMPRO);
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Oferecer suporte as singulares no que diz respeito à auditoria de enfermagem, utilização de tabela eManual de
auditoriaMédica e de Enfermagem.
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Atualizar pacotes já existentes e criar novos a serem negociados com os prestadores.
Competências
Intercooperação
Foco no Cliente
Foco nos Resultados
Melhoria Contínua
Gestão do Conhecimento
Comunicação
Inteligência Emocional
Negociação
Atuação Sistêmica
Atuação Estratégica
Foco em Segurança
Gestão de Pessoas
Assumir Responsabilidade
