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Diretoria de normas e habilitação das Operadoras - DIOPE
IN/DIOPE
gerenciamento de risco da Operadora de Planos de Saúde; e
- definição da probabilidade anual de insolvência considerada no modelo próprio baseado nos riscos e a
justificativa técnica para a adoção de tal valor, quando for o caso.
6. Quanto aos dados/informações utilizados na construção do modelo:
- histórico das informações/dados válidos;
- o atuário deverá observar se a base de dados utilizada apresenta consistência estatística suficiente in-
cluindo item que descreva a forma como a consistência desses dados foi avaliada; e
- base temporal a que se referem os dados utilizados, que deverá compreender período mínimo de doze
meses.
7. Quanto à consistência do modelo proposto:
- o modelo próprio baseado nos riscos deverá vir acompanhado de teste de aderência e consistência de
forma a verificar os efeitos de correlação entre as diferentes classes de risco, teste de estresse e exames
baseados em simulação de cenários;
- relatório atestando a consistência do modelo próprio baseado nos riscos proposto bem como o detalha-
mento dos testes realizados e a sua confiabilidade e adequação à realidade da Operadora de Planos de
Saúde; e
- base temporal a que se referem os dados utilizados na validação do modelo, que deverá compreender o
período mínimo de sessenta meses.
8. Quando da revisão anual do modelo próprio baseado nos riscos da Operadora de Planos de Saúde deve-
rá descrever, além daqueles aspectos constantes do item 7 deste Anexo, o processo interno de revisão e a
sistemática formal para avaliação, documentação e correção dos eventuais desvios observados.