Basic HTML Version
643
Diretoria de normas e habilitações dos produtos - DIPRO
IN/DIPRO
ANEXO II
ROTEIRO PARA PREENCHIMENTO DO FORMULÁRIO DE APRESENTAÇÃO DOS PRO-
GRAMAS DE PROMOÇÃO À SAÚDE E PREVENÇÃO DE DOENÇAS
I – IDENTIFICAÇÃO DA OPERADORA
a – Identificar o número de registro da operadora na ANS.
Verificar se o endereço na operadora no cadastro de operadoras (CADOP) está atualizado para comuni-
cação futura, se necessário.
II – CARACTERIZAÇÃO DA OPERADORA (Aspectos Epidemiológicos)
i. Indicadores de morbidade (identificar as cinco primeiras causas de atendimentos nos serviços ambula-
toriais e hospitalares no último ano, segundo sexo e faixa etária).
ii. Indicadores de mortalidade: apresentar mortalidade proporcional por causa: (nº de óbitos segundo
capítulos da Classificação Internacional de Doenças, em relação ao total de óbitos). Especificar as cinco
primeiras causas, segundo sexo e faixa etária.
III – CARACTERIZAÇÃO DA(S) LINHA(S) DE CUIDADO:
i. LINHAS DE CUIDADO
Entende-se como linha de cuidado as tecnologias ou recursos a serem consumidos durante o processo de
assistência ao beneficiário nas diversas etapas do processo de produção da saúde: promoção, prevenção,
diagnóstico, tratamento e reabilitação, operando vários serviços e funcionando de forma articulada. As
linhas de cuidado escolhidas foram aquelas consideradas prioritárias no projeto de qualificação da Saúde
Suplementar.
São elas: saúde materno-infantil; saúde bucal; e cuidado aos pacientes portadores de transtornos cardio-
vasculares e neoplasias.
A. LINHA DE CUIDADO MATERNO-INFANTIL:
___Operativos
___Terapêuticos
___Auto-ajuda
___Outros.Especifique ____________________________________________
___ Atividades físicas. Especifique ___________________________________
__Atividades lúdicas .Especifique ____________________________________
___Outros.Especifique ____________________________________________
i. Periodicidade de realização de cada atividade assinalada acima:
Consultas __ Semanal __ Quinzenal __ Mensal __ Outros (especificar)
Palestras __ Semanal __ Quinzenal __ Mensal __ Outros (especificar)
Grupos __ Semanal __ Quinzenal __ Mensal __ Outros (especificar)
Atividades físicas __Semanal __ Quinzenal __ Mensal __Outros (especificar)
Atividades lúdicas __Semanal __Quinzenal __ Mensal __Outros (especificar)
Outros __ Semanal __Quinzenal __ Mensal __ Outros (especificar)
j. Previsão de tempo de permanência do beneficiário no programa:
k. Metas propostas:
l. Avaliação:
___Sistema de Informação
___Formulários impressos
___Formulários eletrônicos
___Software para armazenamento
___Software para consolidação
___Divulgação dos resultados
___ Indicadores. Especificar _______________________________________
m. Referências bibliográficas