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Unimed Federação Minas
tando o relacionamento entre médicos, pa-
cientes e famílias", enfatiza.
Considerando todos esses benefícios, a
Unimed do Brasil desenvolveu um subco-
mitê para padronizar critérios de atendi-
mento domiciliar e ampliar a sua adoção
pelas cooperativas. Os pacientes são indica-
dos pelosmédicos e identificados de acordo
com as linhas de cuidado: estabilidade clí-
nica, pacientes acamados ou com dificul-
dade clínica para acesso à rede hospitalar
(cuidados paliativos, doenças crônicas dege-
nerativas e neurológicas), pacientes em te-
rapia injetável de uso exclusivo hospitalar
e/ou que necessitem de curativos comple-
xos e em uso de oxigenoterapia. É necessá-
rio que os assistidos possuam cuidadores e
tenham livre adesão da família.
O serviço apresenta avanços significa-
tivos, com bons indicadores de adesão ao
modelo. Um levantamento da Unimed do
Brasil, realizado em janeiro de 2014, mos-
tra que 79% das Unimeds que oferecem
Atendimento Domiciliar absorvem, em
média, cerca de 250 pacientes por mês
cada. No entanto, esse número não traduz
a capacidade real do Sistema. A mesma
pesquisa mostra que, reunidas, as coopera-
tivas podem atender até 24 mil pacientes
em suas casas. Já na Internação Domiciliar,
68% das Unimeds adotam este serviço e
atendem, em média, 20 pacientes mensal-
mente cada, tendo capacidade para até 4,4
mil assistidos no total.
Avanço emMinas
Atualmente, 30 cooperativas mineiras
prestam esse serviço. Para reforçá-lo den-
tro do Sistema Unimed no Estado, Ma-
nuelly Dopazo esclarece que é feito um
trabalho de consultoria junto às gestões.
"Por meio de uma avaliação criteriosa, veri-
ficamos se os programas seguem as exi-
gências da Resolução RDC11 da Agência
Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e
identificamos pontos de melhorias. São re-
quisitos mínimos de segurança para o fun-
cionamento desse projeto, nas modali-
dades de
Assistência e Internação Domici-
liar
." Para garantir a eficiência do trabalho,
uma normatização estabelece a pontuação
mínima na avaliação das atividades desen-
volvidas.
A busca contínua pelo padrão de aten-
dimento sistematizado e qualificado, nor-
teado por regras bem-definidas, permitiu
que a Federação fosse pioneira na criação
de um sistema de códigos para que o inter-
câmbio dos serviços de atenção domiciliar
ocorra entre as Unimeds mineiras, facili-
tando o atendimento dos usuários em
qualquer região. "As cooperativas aptas
podem oferecer esse atendimento mútuo,
garantindo uma melhor assistência aos
clientes", pontua Manuelly Dopazo.
No Estado, a Unimed-BH foi a primeira a
oferecer o
Programa de Atenção Domiciliar
.
Atualmente, cerca de 5 mil pacientes são
atendidos, sendo 54% pela rede própria e
46% por prestadores credenciados. O
Pro-
grama de Atenção Domiciliar dos Serviços
Próprios
, iniciado em 2002, conta commais
de 2.700 clientes e uma equipe multidis-
ciplinar composta por mais de 150 profis-
sionais. "Em sua maioria, os pacientes são
idosos ou com elevada dependência para a
realização das atividades diárias, portadores
de doenças crônicas e com restrições de
mobilidade e acesso a tratamentos ambula-
toriais", relata Ana Adalgisa Borges, gestora
da Atenção Domiciliar - Serviços Próprios.
Desde dezembro de 2013, um projeto-
piloto integra as equipes de Atenção Do-
miciliar e Atendimento Móvel, para apri-
moramento da abordagem dos clientes
acompanhados em casa. "Os profissionais
são capacitados com a definição de novos
protocolos e fluxos de assistência às inter-
corrências, para que as situações de menor
complexidade sejam solucionadas sem a
necessidade de remoção do paciente ao
pronto-socorro", acrescenta Ana Adalgisa
Borges. A equipe do cuidado domiciliar
também conta com o sistema
smart ques-
tion
, que utiliza a tecnologia GPS em
smartphones
para o georreferenciamen-
to das equipes, proporcionando o atendi-
mento mais eficaz.
Para 2014, o Programa de
Atenção Do-
miciliar
da Unimed-BH se preparou para
receber, por meio de estágios, os profissio-
nais do
Programa de ResidênciaMédica de
Pediatria
, implantado na Maternidade Uni-
med - Unidade Grajaú. Já o Hospital Uni-
med - Unidade Contorno, em parceria com
a Gestão de Atendimento Domiciliar, ob-
teve o credenciamento do programa de
Re-
sidência Médica em Medicina Paliativa
,
aprovado pelo Ministério da Educação,
com 70% da carga horária voltada à Aten-
ção Domiciliar.
Soma de resultados
A aplicação do modelo de atendi-
mento domiciliar no Estado se desdobra
em outras Unimeds. No Triângulo Mineiro,
desde 2001, a Unimed Uberaba - Saúde In-
tegral oferece três modalidades de assis-
tência no seu programa
Unimed Domiciliar
.
"Na Intervenção Específica, os pacientes re-
cebem atendimentos pontuais de antibio-
ticoterapia, hidratação e analgesia, enquan-
to os pacientes de UTI (
home care
) pos-
suem assistência de enfermagem 24 horas.
Já o
Oxigenoterapia Domiciliar Prolongada
consiste no monitoramento dos depen-
dentes de oxigênio a domicílio. O
Geren-
ciamento de Casos Especiais
visa à preven-
ção dos agravos de pacientes crônicos", de-
talha a enfermeira responsável técnica Ro-
zimere Rodrigues.
A Unimed Guaxupé é outro exemplo
bem-sucedido. Desde que começou a
prestar esse serviço, em 2012, a coopera-
tiva diminuiu o número de internações e
intervenções desnecessárias, reduzindo
custos com manutenção da qualidade na
assistência à saúde, conforme a cobertura
contratada e os regimentos da ANS. "Des-
ta forma, amplia-se a disponibilidade de
leitos nos hospitais, há uma diminuição
considerável do índice de infecção hospi-
talar e garante-se a evolução do estado de
saúde após a alta", contabiliza Amanda
Bueno Cândido Mosca, enfermeira res-
ponsável técnica pelo Núcleo de Promo-
ção à Saúde.
Ana Borges cita os idosos, portadores de doenças
crônicas e com restrições de mobilidade como
público prioritário da atenção domiciliar
A atenção domiciliar permite o tratamento
seguro, humanizado e próximo à
família e valoriza a profissão médica.
O Sistema Unimed contabiliza resultados
importantes na prestação desse serviço
Valkeley Lopes
