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ramento da internação. No caso dos honorários, quando cobrados diretamente pelos profissionais,
deve-se utilizar a Guia de Honorário Individual. As instruções para preenchimento da guia de inter-
nação encontram-se nas páginas 383 a 392 do Componente de Conteúdo e Estrutura, disponível no
Espaço dos Prestadores no endereço
/
tiss .
No caso de SADT quando cobrados diretamente pelos terceirizados deve-se utilizar a Guia de SP/
SADT.
Vinculação:
- O campo "3- Número da Guia de Solicitação de Internação" conterá o número da guia de Solici-
tação de Internação que originou a cobrança. As despesas com materiais, medicamentos, aluguéis,
gases e taxas diversas e OPME, decorrentes dos atendimentos deverão ser detalhadas no Anexo
de Outras Despesas, cujo campo "2-Número da Guia Referenciada" conterá o número da guia de
Resumo de Internação.
- Caso seja necessário cobrar em separado os honorários de médicos ou de outros profissionais,
deve ser usada uma guia de honorários. Para vinculá-la à guia que a originou será necessário que
campo "2 Número da Guia Referenciada" contenha o número da guia de Solicitação de Internação.
- As guias de Honorário Individual e SP/SADT devem ser ligadas à Guia de Solicitação de Internação.
- A Guia de Solicitação de Internação deve ser referenciada na Guia de Resumo da Internação.
6.8.1- Campos de Preenchimento Obrigatório
1,2,3,4,5,8,10,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,28,29,34,37,38,39,40,43,44,45,47,48,49,50,51,52,53,
54,61,62 e 63.
16- Tabela 23
22- Tabela 57
28- Tabela 36
37- Tabela 87
42- Tabela 48
50- Tabela 26
53- Tabela 24
17- Tabela 55
23- Tabela 41
29- Tabela 39
41- Tabela 61
47- Tabela 35
52- Tabela 59
6.8.2- Campos de Preenchimento Condicional
6- Deve ser preenchido em caso de autorização pela operadora com emissão de senha com prazo
de validade;
7- Deve ser preenchido caso a operadora atribua outro número à guia, independentemente do nú-
mero que a identifica no prestador;
9- Deve ser informado somente quando a operadora exigir autorização prévia para o procedimento
e tal autorização não puder ser obtida;
11- Deve ser preenchido caso o beneficiário possua o número do Cartão Nacional de Saúde;
30- Deve ser preenchido em caso de internação obstétrica onde tenha havido nascido vivo;
32- Deve ser preenchido quando o motivo de encerramento for igual ao código 41 (Óbito com de-
claração de óbito fornecida pelo médico assistente) ou quando for óbito do RN na guia de interna-
ção da mãe;
33- Deve ser preenchido quando o campo Número da Declaração de Óbito for preenchido. Preen-
cher com S - SIM caso a declaração de óbito informada seja do RN e com N - Não caso a declaração
de óbito informada seja da mãe;
35 e 36- Deve ser preenchido quando o procedimento ocorrer em situações de urgência e emer-
