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Programa de Gerenciamento de
Casos Complexos (PGCC)
São ações específicas voltadas para a
população portadora de condições crônicas,
com necessidades clínicas aumentadas e
com maior utilização dos serviços de saúde,
visando estabelecer uma prática assistencial
com qualidade, custo adequado e estímulo à
promoção, prevenção e recuperação da saúde.
O PGCC é destinado as áreas de atenção à
saúde do adulto, idoso, criança, adolescente
e jovem.
O programa realiza ações para os clientes
portadoresdecondições clínicasaumentadas,
conforme descritas a seguir:
- Diabetes Mellitus
- Cardiopatias
- Hipertensão Arterial Sistêmica
- Cardiocerebrovascular
- Neoplasias (Índice de Karnofski menor que
60% e/ou com indicação médica de uso de
medicamento quimioterápico via oral)
- Insuficiência renal crônica
- Doenças Pulmonares Obstrutivas Crônicas
(DPOC)
- Acidente Vascular Cerebral (AVC) com
sequelas
- Parkinsonianos
- Doenças Neurológicas que demandam certos
tipos de procedimentos especiais, hidratação
endovenosa, nutrição parenteral, uso de
respirador e/ou suporte respiratório
- Cuidados paliativos
O Gerenciamento de Casos Complexos é
realizado nas seguintes linhas de cuidado:
Gerenciamentode Casos Complexos
em Domicílio
Para garantir atenção integral à saúde, o
serviço de Medicina Preventiva desenvolveu
o programa de Gerenciamento de Casos
Complexos em Domicílio.
Por meio do programa, o paciente passa a
receber atenção de uma equipe especializada,
composta por médico assistente, técnicos
de enfermagem, enfermeira, fisioterapeuta,
nutricionista e farmacêutico.
Os profissionais realizam visitas emdomicílio,
promovendo atenção e apoio aos pacientes
e cuidadores, além de orientar os familiares
sobre os cuidados essenciais e primários
do paciente e a conduta em casos de
intercorrências.
Os profissionais acompanham o paciente até
seu restabelecimento total ou parcial. Durante
este período, fazem avaliações, contatam o
médico assistente, previnemnovas patologias
e solicitam exames, quando necessário.
A elegibilidade ocorre com a identificação de
pacientes portadores de doenças graves e
como encaminhamento domédico assistente.
Os elegíveis passam por uma avaliação inicial
onde é definida a conduta a ser seguida. Média
mensal de 28 beneficiários.
Dispensação de Quimioterápicos
Via Oral
A solicitação dos medicamentos
quimioterápicos via oral é feita a partir da
prescrição médica e avaliação da cobertura
contratual do paciente. A dispensação dos
medicamentos é realizada por farmacêuticos,
mediante avaliação clínica. Com a medicação
é entregue um resumo das principais
informações referentes a administração,
interações medicamentosas, reações
adversas mais frequentes e armazenamento,
cuidados comomedicamento, interrupção do
tratamento e descarte adequado (devolução).
As medicações são entregues a cada 30 dias.
No intervalo desse período (15 dias) é realizado
um tele monitoramento pela enfermeira
responsável com a finalidade de esclarecer
dúvidas referentes ao armazenamento, efeitos
colaterais e data de término da medicação. Em
2015 foram atendidos 08 pacientes.