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GESTÃO DE RISCOS
A cooperativa vem implantando ações de
gerenciamento de gestão de riscos na sede
Administrativa e nas unidades de serviços
próprios para garantir qualidade e segurança
aos beneficiários e públicos de relacionamento.
Em 2009 foi criado a Gestão por Processos e, em
2013, aderiu a ferramenta Gestão da Performance
em Saúde (GPS), para auxiliar no gerenciamento
dos custos assistenciais. A Gestão de Risco é a
combinação da probabilidade de ocorrência e
das consequências de um determinado evento
não desejado, conforme Modelo de Excelência
em Gestão (MEG), da Fundação Nacional da
Qualidade.
SETOR EXCLUSIVO DA ANS
A cooperativa conta com um setor específico
para assuntos da Agência Nacional de Saúde
Suplementar (ANS), o qual tem participação
ativa no registro de novos produtos e auxilia
na elaboração do instrumento jurídico. Ainda,
encaminha as informações necessárias aos
profissionais especializados na elaboração
de nota técnica do produto e valores a serem
aplicados nas tabelas de venda e enviar toda
documentação necessária para a ANS; também
monitorar solicitações da Agência referente aos
produtos comercializados.
AUTORIZADOR ELETRÔNICO
A inclusão dessa tecnologia agrega inovação,
conforto, facilidade e agilidade aos beneficiários.
O sistema é instalado gradativamente nos
consultórios médicos e nos prestadores de serviços,
está interligado coma cooperativa. Dispõe aindade
colaboradores que trabalhamonline para verificar
as requisições com pendências de autorização,
liberando ou encaminhando para análise do
médico auditor para dar retorno rápido ao cliente
e ao prestador de serviço.
Em 2013, a Unimed Erechim apresentou 100%
no índice de desempenho nas respostas aos
clientes tanto no horário comercial quanto fora de
expediente externo, que não dependemde parecer
do médico auditor, conforme o monitoramento do
intercâmbio.
AUTOMATIZAÇÃO DE
EQUIPAMENTOS
Em virtude do objetivo estratégico corporativo,
que é “Aprimorar a Gestão dos Serviços Próprios”;
a cooperativa automatizou os processos a fim de
garantir a confiabilidade do diagnóstico por meio
de rastreabilidade de amostras e código de barras.
Também disponibiliza os resultados de exames
online para médicos cooperados e beneficiários,
mediante “login” e senha.
DESENVOLVIMENTO
PROFISSIONAL DAS
SECRETÁRIAS
A Unimed Erechim investe emdesenvolvimento
profissional para as secretárias dos médicos
cooperados, por meio de palestras e treinamentos
focados no atendimento ao beneficiário e
processos da cooperativa, além de disseminar os
valores e princípios organizacionais. Os temas de
desenvolvimento pessoal refletem diretamente
na qualidade da prestação de serviços, como por
exemplo, ações que contribuemnoaumentoda taxa
de ocupação da Uniclínica, ganho do cooperado e a
importância do papel das secretárias na qualidade
do atendimento aos beneficiários.
Como resultado, o tempomédio de espera
do setor de autorizações manteve a
média de três minutos para atendimento
no balcão; máximo de 24 horas para
autorizações em análise da auditoria
médica; e até 48 horas para autorizações
de intercâmbio. O tempo médio de
atendimento ao cliente no Laboratório
de Análises Clínicas é de 19min36s, e o
tempo médio de atraso nas sessões de
fisioterapia é 3min01s.
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