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Relatório de Gestão 2014
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Gestão de Planejamento e Informação
A Gestão de Planejamento e Informação tem como objetivo oferecer suporte estratégico às decisões da Unimed Federação
Minas e Unimed Aeromédica, além de servir como ponto de apoio para as Singulares de Minas Gerais, através de informações
regulatórias, de mercado, pesquisas, análises estatísticas, estudos atuariais e sistema de informações de negócio.
NÚCLEO REGULATÓRIO
A consultoria e assessoria às federadas para o esclarecimento de dúvidas sobre a regulamentação de planos de saúde a fim de
evitar a aplicação de penalidades pelo órgão regulador, contabilizou em2014, 1.321 atendimentos. Amaior parte destes estiveram
relacionados aos seguintes temas: garantia do prazo de atendimento, portabilidade de carências, novo rol de procedimentos,
ressarcimento ao SUS, contratualização de rede de prestadores, registro de planos de saúde, agrupamento de contratos e
reajustes.
A Unimed Federação Minas participou em 2014 de três reuniões da Unimed do Brasil sobre a regulamentação do setor de saúde
suplementar, tanto para a troca de experiências quanto para o alinhamento dos procedimentos a serem adotados pelo Sistema
mineiro.
Internamente, o Núcleo Regulatório liderou os encontros do
grupo multidisciplinar para discutir e alinhar os entendimen-
tos sobre as normas e diretrizes regulatórias e outras legisla-
ções que impactam na saúde suplementar. Além disto, foram
enviados 20 informes eletrônicos com orientações e modelos
de documentos para utilização pelas Unimeds do estado.
O Núcleo Regulatório realizou também em 2014 um projeto
piloto de consultoria preventiva regulatória na Unimed Ubá.
Foram geradas propostas de adequações e recomendações,
bem como feita uma apresentação para a diretoria pontuando
a conformidade dos processos internos da Singular à regula-
mentação.
Temas discutidos nas reuniões da Unimed do Brasil
Alteração de rede e
registro de planos
Contratualização
da rede prestadora
Alienação
da carteira
Lei 13.003/2014
Resoluções da ANS sobre
suspensão de exigibilidade
de crédito