Page 41 - Relatório de Sustentabilidade 2012 - Unimed Vitória

Judicialização - A Unimed Vitória acompanha com preocupação o processo de
"judicialização da saúde", que consiste nas decisões judiciais com o objetivo, em sua
maioria, de obter autorizações para a realização de procedimentos e para a compra de
materiais não cobertos em contrato ou com evidências científicas não comprovadas.
Trata-se de um desafio constante para as operadoras de planos de saúde suplementar,
como é o caso da Cooperativa, tornando a prestação de serviço onerosa e trazendo
riscos à sustentabilidade do negócio.
Falta de leitos - A falta de leitos hospitalares é outro problema enfrentado pelo
mercado local e nacional, por conta do déficit entre oferta e procura tanto na rede
pública como na privada. Além disso, o crescente número de clientes da carteira da
Unimed Vitória aumenta a demanda por mais leitos oferecidos pela Organização,
que precisa buscar soluções para garantir atendimento, satisfazer o seu público-
alvo e manter a sua sustentabilidade. Uma solução implementada em 2012 foi o
arrendamento da GranMater, que passou a ser Hospital Dia e Maternidade Unimed.
Reajustes - No plano econômico, há a constante busca por equilíbrio entre custos
e receita, o que depende de negociações para sensibilizar os órgãos fiscalizadores e
reguladores como a ANS a autorizarem reajustes de contratos dentro de percentuais
minimamente necessários para se cobrar pelo que é oferecido aos clientes e garantir
uma remuneração justa aos cooperados e demais fornecedores, prestadores de
serviços e funcionários.
Sinistralidade - A sinistralidade é um dos desafios mais
complexos da Unimed Vitória, refletindo diretamente nos seus
negócios e sendo, portanto, trabalhado no seu Planejamento
Estratégico com planos de redução. Fruto de comportamentos
equivocados, ela pode comprometer a Organização com a
elevação dos custos e também resultar na baixa remuneração dos
cooperados. O tema é abordado num texto específico, na página
64 deste Relatório, onde a Cooperativa mostra o percentual do seu
sinistro, a meta de redução e as ações para alcançá-la.
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